Лабораторные анализы — главные помощники врачей при постановке диагноза. При различных патологиях у врачей возникает необходимость узнать процентное соотношение форменных элементов крови и её жидкой составляющей. Этот показатель называется гематокрит (гематокритное число), особое значение он имеет во время беременности.
Что такое гематокрит
Принято считать, что гематокритное число (в лабораторных бланках он записывается как Ht или HСТ) отражает общее количество красных клеток крови — эритроцитов, так как их среди форменных элементов больше всего.В обычный клинический анализ крови выявление значения гематокрита не входит, этот показатель определяют по специальному назначению врача.
Гематокрит указывает только на общий объём (в процентах) эритроцитарной массы в крови, но он неинформативен в отношении формы эритроцитов, их количества и содержания в них гемоглобина. Это уже совсем другие показатели.
Отклонение гематокрита от нормы говорит об изменении объёма циркулирующей крови в организме человека.
Нормы этого показателя различны у детей, женщин и мужчин. Кровь в среднем состоит из 60% плазмы — жидкой части крови, и 40% клеточных элементов, из которых на долю лейкоцитов и тромбоцитов приходится всего 1%, а эритроциты составляют оставшиеся 99%.
Для определения гематокритного числа используют венозную, артериальную или капиллярную (из пальца) кровь. Подготовленная кровь в стеклянной пробирке-капилляре помещается в лабораторную центрифугу на 60–120 минут. Пробирка имеет на стенках 100 рисок. После центрифугирования по отделившимся и осевшим эритроцитам определяют соотношение плазмы и клеток крови в процентах.
Как определяется гематокрит
Современная гематология применяет автоматическое оборудование, где гематокритное число рассчитывается по формуле: общее число эритроцитов умножается на средний объём эритроцита. Данные используются для определения степени кровопотери, для диагностики анемий и оценки проведённого лечения, для определения вязкости крови, при необходимости переливания крови и оценки её эффективности после проведения.
Мнение врача:
Врачи отмечают, что уровень гематокрита у беременных женщин может служить важным показателем их здоровья. Обычно нормальные значения гематокрита во время беременности составляют от 33% до 45%. Однако, отклонения от этих значений могут быть признаком различных проблем.
Сниженный уровень гематокрита (анемия) у беременных женщин может указывать на дефицит железа или другие заболевания, что может негативно повлиять на здоровье матери и развитие плода. Повышенный уровень гематокрита также требует внимания, поскольку это может быть признаком обезвоживания или других серьезных состояний.
Поэтому важно регулярно контролировать уровень гематокрита во время беременности и при необходимости принимать меры для коррекции отклонений. Своевременное выявление и лечение аномалий гематокрита поможет поддерживать здоровье как будущей мамы, так и ее ребенка.
Значения показателя при беременности
Во время вынашивания плода в организме женщины происходит много физиологических изменений. Все эти метаморфозы направлены на сохранение беременности и предотвращение повреждения материнского организма. Кровь будущей мамы тоже претерпевает определённые изменения. Они могут быть как физиологическими, так и патологическими.
Физиологические изменения требуют лишь наблюдения, так как вызваны самой беременностью и не нуждаются в лечении.
Читайте также:
Патологические наблюдаются в связи с нарушениями нормальной работы организма и обострением хронических болезней, например, анемии, тромбоцитопатии.
К середине первого триместра у беременной женщины увеличивается общий объём циркулирующей крови. Это происходит за счёт увеличения объёма плазмы в крови, которая служит «разбавителем» для клеток крови, то есть снижает их концентрацию в общем объёме крови.
Во время беременности увеличивается общий объём циркулирующей крови
Хотя число эритроцитов также увеличивается, всё же по отношению к объёму плазмы их становится меньше. Таким образом, у беременной несколько снижается гематокрит и гемоглобин, что является абсолютно нормальным. Объём плазмы увеличивается постепенно и своего максимума достигает к концу второго триместра. В среднем за время беременности её объём увеличивается на 30–50% и зависит от массы плода — чем он крупнее, тем больше и объём плазмы.
Общий показатель гематокрита беременной — 31–36%.
Нормальный гематокрит у беременной говорит о здоровом материнском организме и о хорошем внутриутробном развитии малыша (отсутствие гипоксии).
Таблица: норма гематокрита во время беременности
| Гематокрит | 1 триместр | 2 триместр | 3 триместр |
| Артериальная кровь | 33% | 36% | 34% |
| Венозная кровь | 36% | 33% | 32% |
Первый триместр
В первом триместре беременности гематокрит в норме составляет 33–36%. К 6–12 неделям объем плазмы крови уже увеличивается приблизительно на 10–15%. Снижение гематокритного числа происходит к концу первого — середине второго месяца беременности.
Если показатель ниже 33%, то есть основания рассматривать это как проявление анемии.
Второй триместр
Во втором триместре объём циркулирующей крови неуклонно увеличивается. Риск развития железодефицитной анемии на этом сроке возрастает. Поэтому гинекологи придают особое значение обязательному регулярному наблюдению будущей мамы и показателям гематокрита.
-
Читайте также:
По данным Всемирной организации здравоохранения, показатель гематокрита ниже 31% в этот период является показателем анемии и требует назначения препаратов для её лечения.
Третий триместр
Самого низкого уровня гематокрит достигает в третьем триместре. С 30 по 34 недели беременности наблюдаются самые быстрые темпы повышения объёма циркулирующей крови, после чего до родов этот объём изменяется незначительно. Пика снижения гематокрит достигает на 33 неделе. Если показатели ниже обычного уровня — 32–34%, то следует рассматривать это снижение как патологическое.
Показатели выше приведённых значений (более 36%) могут говорить об уменьшении общего объёма циркулирующей крови, что происходит, например, при обезвоживании.
Причины и последствия повышенного уровня красных клеток в крови
Повышенный гематокрит у беременных сигнализирует о сгущении крови и может возникать по таким причинам, как:
- Обезвоживание. При сильном обезвоживании уровень гематокрита может достигать 40%. Вызвать его может:
- рвота (при токсикозе);
- диарея;
- чрезмерная потливость из-за гормональных нарушений или неправильной работы периферической нервной системы;
- нарушения питьевого режима, особенно в летнюю жару.
- Гестоз (поздний токсикоз). Проявляется это патологическое состояние:
- отёками;
- уменьшением объёма циркулирующей крови;
- изменением вязкости крови;
- нарушением микроциркуляции.
- Употребление большого количества соли.
- Нарушения работы почек.
- Стрессы, нервные перенапряжения.
В итоге нарушается работа внутренних органов — сердца, печени, почек, нервной системы, плаценты.
Повышенный гематокрит негативно сказывается на работе всех органов беременной женщины, а также вызывает гипоксию плода, нарушения его развития, может даже стать причиной его гибели.
Опыт других людей
Гематокрит – это показатель, отражающий количество красных кровяных клеток в общем объеме крови. Во время беременности у женщин уровень гематокрита может изменяться. Обычно нормальные значения гематокрита у беременных женщин составляют от 33% до 45%. Отклонения от этих значений могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем как у матери, так и у плода. Например, повышенный гематокрит может быть признаком обезвоживания или проблем с сердечно-сосудистой системой, в то время как сниженный уровень гематокрита может указывать на анемию. Поэтому важно регулярно контролировать уровень гематокрита во время беременности и при необходимости обращаться за консультацией к врачу.
Пониженный уровень гематокрита: причины, симптомы и последствия
В 90% случаев причиной пониженного гематокрита во время беременности является железодефицитная анемия.
Степени тяжести анемии и врачебные рекомендации
- Читайте также:
Другими причинами понижения гематокритного числа могут быть:
- Сбои в нормальной работе почек.
- Нарушения функций печени.
- Обострение заболеваний пищеварительной системы (гастритов, энтероколитов, при которых нарушен процесс всасывания железа).
- Иммунные сбои.
- Инфекции.
- Нарушения питания и недостаточное поступление витаминов и железа в организм.
- Гипергидратация — инфузионное введение больших объёмов жидкости.
Самочувствие беременной при пониженном гематокрите ухудшается, так как клетки всех органов испытывают кислородное голодание (гипоксию), нарушается щелочной баланс.Будущая мама страдает от быстрой утомляемости, слабости, её беспокоят головные боли, учащённое сердцебиение и одышка. Сердце и сосуды работают в режиме повышенной нагрузки, нарушается работа других органов и систем.
При гематокрите ниже 30% развивается гипоксия плода, что может вызвать нарушения в формировании внутренних органов малыша, в том числе головного мозга.
Как нормализовать уровень гематокрита при беременности
В процессе нормально протекающей беременности показатели крови, в частности гематокритное число, изменяются. Это нормально, и никаких действий для повышения гематокрита предпринимать не нужно. Если же уровень гематокрита значительно выше или ниже нормы, необходимо выяснить причину этого нарушения и как можно быстрее устранить её.
При значительном повышении уровня гематокрита рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости, отказаться от чрезмерного употребления соли.Также необходимо пройти диагностические исследования, чтобы исключить или подтвердить наличие сопутствующих заболеваний.
В случае патологического снижения гематокрита в результате железодефицитной анемии врач назначает беременной специальные препараты железа, поливитаминные комплексы. Будущей маме необходимо скорректировать свой рацион — есть больше красного мяса, печень, яйца, фрукты, орехи.Женщина должна как можно больше времени проводить на свежем воздухе, полноценно отдыхать и избегать стрессов.
Рекомендуемые при анемии продукты на фото
- Говяжья печень
- Орехи
- Яйца
- Красное мясо
-
Читайте также:
Важно помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, все препараты можно принимать только по назначению врача.
Беременность — это ответственный период. Каждой будущей маме нужно очень внимательно относиться к своему самочувствию и состоянию, вовремя проходить все назначенные врачом лабораторные исследования и выполнять рекомендации. Только в этом случае можно быть уверенным, что организм женщины успешно справится с «испытанием» беременностью, а малыш родится крепким и здоровым.
Частые вопросы
Что такое гематокрит у беременных?
Гематокрит показывает отношение числа эритроцитов к общему объему крови. Необходимо следить, чтобы в общем анализе крови при беременности он также был в норме. Гематокрит показывает степень тяжести анемии.
Почему снижается гематокрит при беременности?
Во время беременности снижение гематокрита может наблюдаться в случае токсикоза, совсем юного возраста матери, многоплодия, малого промежутка времени между беременностями, а также после 20-й недели вынашивания плода из-за физиологического увеличения жидкости в организме.
Чем опасен низкий гематокрит?
По показателю гематокрита определяется способность крови переносить кислород к тканям организма. У взрослых пониженный гематокрит говорит о том, что имеется опасность заболевания анемией.
Сколько должен быть гематокрит у женщин?
Гематокрит в общем анализе крови (HCT) Норма для мужчин – 40-48%, для женщин – 36-46%. Чем выше НСТ, тем больше способность транспортировки кислорода. Следовательно, по данному показателю можно судить о степени кислородного обеспечения органов и тканей, но только при условии нормальных значений MCH, MCHC, MCV и RDW.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас наблюдаются отклонения гематокрита во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить ваше состояние и назначить необходимое лечение.
СОВЕТ №2
Питайтесь правильно во время беременности, употребляйте пищу, богатую железом, чтобы поддерживать нормальный уровень гемоглобина и гематокрита.
СОВЕТ №3
Следите за своим режимом сна и отдыха, так как усталость и стресс могут повлиять на уровень гематокрита. Регулярный отдых поможет поддерживать его в норме.
