Методы лечения крапивницы у взрослых

Одно из очень распространённых заболеваний кожи — крапивница у взрослых. Её симптомы и лечение во многих случаях сходны, хотя причины её появления бывают разными.

image

Общее патогенетическое звено в развитии любых форм крапивницы – повышение проницаемости сосудов микроциркуляторного русла под действием биологически активных веществ (гистамина и др.) и острое развитие отёка в окружающей сосуды области.

Уртикарная сыпь или папулёзная крапивница у взрослых / Симптомы

Клиническая картина острой крапивницы: однородная сыпь, первичный элемент которой – волдырь – острый отёк сосочкового слоя дермы. Крапивница начинается внезапно с сильного зуда участка кожи, иногда всего тела. Затем возникает розовая узелковая (папулёзная) сыпь, выступающая над поверхностью кожи. По мере нарастания отёка мелкие папулы-узелки принимают форму волдырей, которые бледнеют в центре отёка и похожи на пузырьки с отслойкой эпидермиса. Величина элементов уртикарной сыпи – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Волдыри могут располагаться отдельно или сливаться, образовывая причудливые формы и кольцевидные очертания (сливная крапивница). Острая крапивница длиться от нескольких минут или часов до нескольких суток, затем проходит без следа.

image

При хронической крапивнице симптомы не исчезают или рецидивируют в течение 5-6 и более недель.

Без лечения вместе с кожными симптомами атаку крапивницы у взрослых могут сопровождать:

  • Головная боль;
  • Недомогание, сонливость;
  • Тошнота, понос, боли в животе;
  • Нарушение сердечного ритма;

Иногда уртикарная сыпь предшествует развитию гигантской крапивницы.

Если отёк распространяется глубже верхних слоёв дермы, захватывает подкожную клетчатку, распространяется на мышцы, то на поражённых крапивницей тканях возникает большой, бледный, плотный не зудящий отёчный инфильтрат, при надавливании на который не остаётся ямки. Это симптомы гигантской крапивницы или ангионевротического отёка у взрослых.

Излюбленные места гигантской крапивницы – рыхлая соединительная ткань и слизистые оболочки: губы, веки, мошонка, язык, мягкое нёбо, миндалины, тыльная сторона кистей рук, лицо. Периферические ангионевротические отёки ног, рук, лица не представляют угрозы для жизни. Отёки слизистых оболочек внутренних органов могут вызывать болезненные состояния всего организма, отёки мозговых оболочек часто сопровождаются головными болями, обмороком, судорожным состоянием. Один из грозных симптомов гигантской крапивницы — снижение артериального давления.

Особенно опасен отёк Квинке – ангионевротический отёк гортани, трахеи и бронхов. Симптомы гигантской крапивницы Квинке у взрослых:

  • Сначала отмечается охриплость голоса, «лающий» кашель;
  • Затем нарастает затруднение дыхания, одышка;
  • Дыхание становится шумным, лицо резко бледнеет;

Распространение отёка на трахеобронхиальное дерево вызывает острый отёк гортани с астматическим синдромом — характерными хрипами при затруднённом выдохе. При нарастании симптомов гигантской крапивницы Квинке, без своевременного лечения человек может погибнуть.

Выяснив симптомы крапивницы у взрослых, для лечения болезни надо знать её причины.

Клинические формы крапивницы Причины
Аллергическая (иммунный механизм повреждения ткани) Попадая на кожу, слизистые или в кровь аллерген (лекарство, пыльца, пищевой продукт, яд насекомого и др.) связывается в организме антителами (гл. образом IgЕ), запуская аллергическую реакцию. Тучные клетки, лейкоциты выбрасывают гистамин, серотонин и другие вазоактивные вещества. Проницаемость сосудистых стенок повышается, сосуды расширяются, возникает отёк, воспаление, крапивница.
Псевдоаллергическая (неиммунный механизм повреждения тканей) 1. Высвобождение гистамина из тучных клеток и активация вазоактивных веществ происходит под действием либераторов гистамина без участия антител. Гистаминлибераторы: клубника, рыба, шоколад, томаты, цитрусовые, бананы, яйца, йод, рентгеноконтрасты и многие другие химические, растительные, лекарственные вещества.

2. Гистамин в организм поступает с пищей. В чистом виде его содержат: сыры, колбасы, квашеная капуста, чёрный виноград, красные вина и др.

3. Соки некоторых растений (крапива), яды насекомых, змей, других животных содержат гистамин. При укусе появляется крапивница.

Холодовая (смешанный механизм развития) 1. Замедленная – возникает через 9 – 18 часов после действия холода. Механизм до сих пор не изучен. 2. Немедленная — при контакте с холодом активируются криоглобулины, потенцируя выброс вазоактивных медиаторов.

Крапивница проявляется локализованной сыпью или развитием генерализованного ангионевротического отёка, опасного для жизни.

2.Крапивница напряжения 1. Возникает после перегревания организма (потница): горячая ванна, жара и т.п.

2.Возникает после психоэмоционального, физического перенапряжения.

Ведущую роль в патогенезе играет ацетилхолин. Содержание гистамина в крови также может повышаться.

Механическая (смешанный механизм развития) 1. Дермаграфизм – появление линейного волдыря на месте проведения твёрдым предметом по коже. 2. Крапивница давления – появляется в местах сдавливания кожи одеждой. 3. Вибрационная гигантская крапивница – ангионевротический отёк возникает под воздействием вибрации на организм (тряска в транспорте и т.п.)
Лучевая Крапивница возникает под действием лучей видимого спектра, рентгеновских и других излучений. Аллергия на солнце.
Хроническая Крапивница, как симптом другого заболевания: СКВ, болезни почек, печени, инфекционный эндокардит, опухоли, глистная инвазия, скрытые очаги инфекции (тонзиллит, кариес и др.), болезни ЖКТ и др.
Энзимопатическая Врождённая рецидивирующая гигантская крапивница, связана с дефицитом или низкой активностью ингибиторов С1, С4, С2 компонентов комплимента.
Дисгормональная Связана с нарушением функций эндокринных желёз и баланса гистамин/кортизол, например крапивница при ПМС.
Идиопатическая Такой диагноз ставится, когда врач не знает ни причины, ни механизма развития крапивницы. Часто эта форма связана с нарушением функций ЖКТ.

Оптимальное лечение – установить и устранить контакт с причинным фактором болезни. Основной медикамент симптоматического лечения крапивницы у взрослых — антигистаминные препараты.

Дифференциальный диагноз

Несложно установить диагноз «крапивница» у взрослых, зная её симптомы. Но лечение должно быть единственно верным. Поэтому пациенту с подозрением на эту болезнь надо обратиться к дерматологу, аллергологу-иммунологу, терапевту для тщательного обследования и исключения заболеваний, маскирующихся под крапивницу, таких как: мастоцитоз, коллагенозы, варианты многоформной эритемы, васкулиты, герпес и др.

При верном лечении симптомы крапивницы исчезают меньше чем через 72 часа у 70% больных без следа.

Крапивница у взрослых — причины

Причиной возникновения заболевания выступает токсико-аллергический дерматит, поэтому в большинстве случаев выяснить истинные причины крапивницы сложно. Другими провоцирующими факторами выступает наследственность, пищевая аллергия, заболевания желудочно-кишечного тракта, очаговая инфекция, аллергия на медицинские препараты.

Зачастую кожный воспалительный процесс возникает по причине сбоя иммунитета организма. А в целом появление крапивницы у взрослых обусловлено чувствительностью иммунной системы к повышенному содержанию биологически активных компонентов. В связи с чем идет увеличение объема гистамина в сыворотке крови, а способность организма к инактивации уменьшается.

У больных крапивницей обнаружено повышенное содержание фермента уроканиназы. Этот фермент отвечает за способность тормозить активность гистидиндекарбоксилазы, при этом превращая кислоту гистидин в гистамин. В результате образуется переизбыток гистамина, а он в свою очередь оказывает токсическую реакцию и расширяет капилляры.

В этом процессе участвуют также брадикинин и серотонин, усиливающие действие гистамина. Велика роль в возникновении крапивницы нарушения вегетативной и нервной системы. Поэтому врач перед началом лечения детально изучает патогенез больного, для учета генетических особенностей атопического характера. Развитие крапивницы у взрослых сопровождается анафилактоидными реакциями.

Подведем итоги, что же вызывает крапивницу у взрослых: медикаменты, яд насекомых, моющие препараты, пища, пыльца растений, укусы перепончатокрылых, домашняя пыль, домашние животные, плесень, переливание крови, мороз, давление, солнце, ожоги крапивой, нестабильное психологическое состояние человека, инфекционные,  бактериальные заболевания, болезни почек, печени, сывороточная болезнь, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринные заболевания, красная волчанка, коллагеноз, ревматоидный артрит, морфин, тиопентал натрия, кодеин, антибиотики,  ибупрофен, ингибиторы АПФ, диклофенак, новокаин, лидокаин, новообразования, гипотиреоз

Симптомы крапивницы у взрослых

Крапивница возникает очень быстро в виде волдырей рассыпанных по всему телу от рук до нижних конечностей. Напоминает сыпь укусы насекомых или след, оставленный крапивой. Для сыпи характерно неприятное ощущение жжения, а также сильного зуда. Аллергическая сыпь имеет симметричный характер и может приобретать гигантские размеры.

Отличительная черта всех этих высыпаний кроется в способности купирования после приступа и возвращение в прежнее состояние кожи. На самой коже никаких следов, рубцов или пигментации не остается.

Виды крапивницы

Крапивница у взрослых существует нескольких типов и видов. Основные типы: хроническая крапивница, острая крапивница, острая крапивница в сочетании с отеком Квинке, хроническая стойкая папулезная.

Хроническая крапивница имеет намного меньшее количество высыпаний, волдырей, которые менее отечные и разные как по размеру, так и по цвету от бледно-розового до насыщенного розового. Течение болезни длится до нескольких лет, а этапы ремиссии и обострения чередуются с различными интервалами.

В момент приступа может усилиться головная боль, повыситься температура тела, появляется слабость, поднимается давление, обостряется артралгия. В период обострения может возникнуть бессонница, спровоцированная расстройством нервной системы, а в анализе крови произойдут изменения со стороны тромбоцитов и эозинофилов.

Острая крапивница у взрослых наступает через час после контакта с аллергеном и сыпь появляется каждый раз после встречи с раздражителем, а продолжительность высыпаний составляет до нескольких недель. От острой крапивницы страдают в основном пожилые люди.

Отек Квинке в сочетании с острой крапивницей является серьезным заболеванием у взрослых. Для заболевания характерен ангионевротический отек кожи, а также подкожной жировой клетчатки, слизистых оболочек.

Отек Квинке сочетается с ухудшением зрения, появлением волдырей белого, розового цвета и сопровождается неприятными ощущениями зуда. Обострение способно исчезать через небольшой промежуток времени и повторяться опять. При возникновении отека гортани и глотки необходимо быть внимательным для избежания асфиксии.

Хроническая стойкая папулезная крапивница возникает в случае стойких уртикарных высыпаний и способна присоединяться к отеку клеточной полиморфной инфильтрации, состоящей из лимфоцитов. Места разгибания конечностей наполнены волдырями, где со временем появятся узелки эритематозной расцветки очень плотной консистенции. Это заболевание относят к одному из разновидностей почесухи.

Холодовая крапивница у взрослых возникает в зимнее время после достаточно долгого времени пребывания на воздухе. Кожа покрывается сыпью по причине накопившихся  криоглобулинов-антител, а также холодовых агглютининов.

Солнечная крапивница у взрослых является разновидностью фотодерматоза. От данного  заболевания страдают люди с заболеваниями почек и печени, а также с яркой чувствительностью к солнечному свету. После пребывания на солнце возникают высыпания на тех участках тела, где побывали солнечные лучи.

Тепловая крапивница у взрослых происходит зачастую после душа, принятия горячей ванны, похода в баню или сауну и имеет возвышенные волдыри.

Физическая крапивница у взрослых возникает после физической нагрузки и имеет такие проявления, как отеки сосудов, затрудненное свистящее дыхание и пониженное давление.

Дермографическая крапивница у взрослых возникает в результате механического раздражения, а также сильного сдавливания. Сильно зажимающая обувь, эластичные чулки, давления ремня и других предметов способны вызвать дермографическую крапивницу. Симптомы возникают сразу, а по форме напоминают покрасневшие волдыри, которые беспокоят сильным зудом и жжением, но такая симптоматика способна быстро исчезать.

Аквагенная (водная) крапивница это такой вид заболевания, при котором у взрослого от воды появляются незначительные шишки либо неприятное ощущение зуда от сыпи.

Контактная крапивница появляется от контактов с кожей раздражителей, таких как латекс и пр. Внешне на коже видны волдыри, которые сопровождаются жжением и зудом, в тяжелых же случаях доходит до анафилактического шока

Лечение крапивницы у взрослых

Лечение крапивницы направлено на выявление аллергена-раздражителя, который провоцирует аллергию. Зачастую этот провокатор — лекарство (аспирин, мочегонные средства, пенициллин и пр.). Если вы заметили, что после принятия лекарств, появляется зуд, беспокойное состояние кожи, то вам необходимо отказаться от этих лекарств и подобрать другой препарат.

Если крапивница возникла после приема пищи, то необходимо методом исключения убрать этот раздражающий аллерген из пищи. Зачастую крапивница у взрослых бывает от арахиса, рыбы, пива, яиц, молока, шоколада, вина, цитрусовых.

Если заболевание провоцируют ультрафиолетовые лучи, то необходимо подобрать солнцезащитные крема, а если сыпь уже произошла, то воспользуйтесь кремом Целестодерм, который снимет зуд, воспаление.

При острых формах аллергии, когда аллергенами выступают холод, шерсть, укусы насекомых, помогают противоаллергические препараты: Тавегил, Супрастин, Пипольфен.

Хроническая аллергия лечится длительным приемом антигистаминных препаратов, которые меняют каждые 4 недели. Кожу смазывают противозудными мазями и гелями, например (Псило-бальзам, Аргосульфан, Сульфаргин, Дермазин) или применяют лосьон (Белосалик).  А для быстрого вывода из организма аллергена используют мочегонные, а также слабительные препараты.

Главное помните, что при настойчивом правильном лечении будут хорошие результаты и аллергия отступит.

Первая помощь

Чаще всего встречается острая форма крапивницы, которая при несвоевременном или некачественном лечении переходит в хроническую форму, не поддающуюся лечению. Острая крапивница появляется очень быстро и кроме волдырей сопровождается расстройством желудка, лихорадочным состоянием, нарушениями нервной системы, развитием отечности, в том числе отека Квинке. При таких состояниях жизненно важной становится правильная и своевременная первая помощь.

Важно! Перед началом лечения крапивницы необходимо определить точную причину ее появления. Часто такая реакция вызывается действием внешних раздражителей. Тогда достаточно устранить контакт с ними и дополнительного лечения уже не потребуется.

При появлении признаков крапивницы необходимо вызвать врача на дом или обратиться к дерматологу, чтобы он провел осмотр, назначил анализы и по результатам определил вид заболевания. До обращения к специалисту нужно предпринять следующие меры:

  • исключить дальнейшее действие аллергена на организм;
  • прекратить прием любой пищи;
  • выпить сорбент – «Полисорб», «Смекту», активированный уголь;
  • поставить клизму;
  • пить много чистой воды;
  • принять антигистаминный препарат;
  • прикладывать холодные примочки на пораженные участки;
  • закапать в нос любое средство от насморка;
  • при угрозе потери сознания понюхать нашатырь.

Места скопления волдырей можно обработать Преднизолоновой или Гидрокортизоновой мазью.

Следует знать, что своевременная первая помощь может спасти человека. А установление правильного диагноза на ранней стадии позволит провести лечение крапивницы у взрослых в домашних условиях без необходимости госпитализации.

Лечение разных форм

В зависимости от причин и характера проявления различают несколько форм крапивницы, для которых определяется соответствующий вариант лечения:

  • острая (включая ограниченный отек Квинке) – необходимы антигистаминные препараты последнего поколения, в сложных случаях назначается гормонотерапия;
  • аллергическая – в первую очередь исключаются раздражители, затем проводится комплексная терапия;
  • холодовая – лечится антигистаминными препаратами и кортикостероидами;
  • холинергическая – проявляется из-за гиперпотливости и повышения температуры тела после сильной физической или психоэмоциональной нагрузки, требует устранения провоцирующих факторов, лечение основывается на использовании препаратов местного действия, антигистаминные средства назначаются при необходимости;
  • солнечная – принимаются противоаллергические и антигистаминные средства, противозудные и противовоспалительные мази;
  • хроническая и рецидивирующая – лечится после тщательного обследования, чаще всего наружными средствами (противозудными лосьонами, мазями, холодными компрессами).

Самыми распространенными формами крапивницы являются острая, хроническая и аллергическая.

Острая

При остром протекании болезни используются противоаллергические препараты – Хлорид кальция, Глюконат кальция. Для снятия основных симптомов и облегчения их проявлений назначаются антигистаминные средства перинатального и местного применения.

Кроме того, назначаются дополнительные лекарства:

  • мочегонные – для снятия отечности: «Фуросемид»;
  • пробиотики – для восстановления работы кишечника: «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Бактисубтил».

Лечение острой крапивницы у взрослых указанными препаратами даже в домашних условиях проходит быстро. Видимый результат появляется через 1–2 дня после начала терапии.

Хроническая

Лечение хронической крапивницы основывается на выявлении первоначальной причины ее возникновения. После обнаружения этиологического фактора выполняют специфическую гиперсенсибилизацию, санацию очагов инфекции, лечение болезней ЖКТ, дегельминтизацию.

В дальнейшем рекомендуется строгая диета и полное исключение любых возбуждающих средств. При хронической форме для улучшения состояния обычно требуется 2–3 недели.

Аллергическая

Эффективность лечения аллергической крапивницы зависит от правильного определения причины возникновения такой реакции и своевременного прекращения действия раздражителя. Если этого оказывается недостаточно, то используются указанные выше препараты с антигистаминным действием:

  • негормональные – при легком течении заболевания;
  • гормональные – при тяжелых проявлениях.

Для местного лечения с целью снятия зуда и устранения сыпи применяются соответствующие мази.

Медикаментозная терапия

Для медикаментозного лечения крапивницы используются препараты внутреннего и наружного применения.

Препараты для внутреннего приема:

  • антигистаминные – блокируют аллергическую реакцию: «Цитрин», «Супрастин», «Зиртек», «Диазолин», «Эриус»;
  • кортикостероиды – назначаются при сложных формах аллергической крапивницы, отеках: «Преднизолон», «Гидрокортизон»;
  • успокоительные – оказывают успокаивающее действие, устраняют раздражающий фактор при холинергической крапивнице, вызванной стрессами: «Донормил», «Атаракс».

Средства местного действия:

  • негормональные мази, оказывающие противомикробное, антигистаминное и противовоспалительное действие: цинковая, салицилово-цинковая, «Незулин», «Фенистил гель»;
  • мази на натуральной основе с противозудными, противогрибковыми и противоаллергическими свойствами: «Скин-Ап», «Ла-Кри»
  • гормональные мази, используемые при тяжелых формах острой крапивницы: «Адвантан», «Элоком», «Синафлан», «Фторокорт», «Гистан-H».

В большинстве случаев при любой форме крапивницы из организма необходимо вывести токсины и аллергены. Для этого назначаются энтеросорбенты – «Полисорб», «Фильтрум», «Энтеросгель».

Народные рецепты

Лечение крапивницы в домашних условиях у взрослых может выполняться не только лекарствами, но и народными средствами. Их применение необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом, а также использовать в качестве вспомогательного метода, не заменяющего, а дополняющее основное лечение. Также промывание кожных покровов настоями и отварами лекарственных растений полезно после снятия острых симптомов. Кроме того, некоторые продукты можно принимать внутрь для повышения собственных защитных сил организма.

Для укрепления иммунитета

Многие домашние средства способны повышать иммунную защиту настолько, что период лечения крапивницы сокращается до нескольких дней. Наиболее эффективными в этом плане считаются:

  • мед – употребляется при отсутствии аллергии на апипродукты по 1 ч. л. 3 раза в день;
  • сок из корня сельдерея – по 1 ч. л. 4 раза в день;
  • настой из яснотки – 1 ст. л. цветов на 1 стакан кипятка, по полстакана 5 раз в течение дня;
  • настой тысячелистника – принимать аналогично.

Также можно сделать спиртовые настойки на указанных растениях, залив водкой сухое сырье, или приобрести аптечные препараты. Принимают их по 30 капель в день. Настойки пустырника или валерьяны употребляются в том же количестве перед сном.

Против зуда и раздражения

Поскольку крапивница бывает нескольких видов и обуславливается разными этиологическими факторами, народные методы для ее лечения могут быть как универсальными, подходящими для всех разновидностей болезни, так и специфическими, которые рекомендуется применять при конкретных формах заболевания.

Важно: Использовать народные средства для лечения крапивницы у взрослых можно только одновременно с медикаментозными препаратами. Самостоятельное применение домашних рецептов может привести к осложнениям и переходу заболевания в хроническую форму.

Универсальные рецепты

Существует немало народных способов лечения, которые подходят для всех разновидностей крапивницы. К самым распространенным универсальным рецептам относятся:

  1. Компрессы – натертый картофель прикладывается на пораженные участки как можно чаще на протяжении дня.
  2. Примочки – с отваром из смеси трав (крапива, зверобой, ромашка, череда), ставятся на 30 минут 4–5 раз на день.
  3. Ванны – в воду добавляется отвар из череды, можжевельника и дубовой коры или овсяный настой (1 стакан хлопьев на 2 стакана кипятка), продолжительность каждой процедуры – 20 минут, проводить нужно ежедневно, в общей сложности не менее 10 процедур.
  4. Применение масел (оливкового, облепихового, мятного, чайного дерева, лаванды) – смазываются поврежденные участки кожи 4–5 раз на день.
  5. Использование льда из отваров трав (крапивы, зверобоя, ромашки, череды) – протираются очаги высыпаний несколько раз в день (за исключением холодовой крапивницы).
  6. Прием настоя внутрь – используется трава полевого короставника, который считается сильнейшим средством против кожных заболеваний – 2 ст.л. заливают 2 стаканами кипятка, настаивают 2 часа, выпивают за 4 приема.
  7. Лечение перекисью водорода – пораженные участки несколько раз в день протираются 3% раствором.

Применение указанных народных средств поможет быстро снять раздражение и ощущение зуда. Но следует учитывать, что некоторые травы являются аллергенными и могут спровоцировать осложнения. Поэтому рекомендуется пользоваться ими только после консультации у лечащего врача.

При острой

Самым эффективным средством считается крапивный отвар. Для его приготовления 50 г сырья заливают 0,5 л воды, дают покипеть 3 минуты. Настаивают 1 час, процеживают. Применяют в виде примочек на пораженные участки 5–7 раз в день. Также в период лечения рекомендуется пить отвар корней малины. 50 г сырья заливают 2 стаканами воды, варят 15 минут, настаивают 1 час. Процеженный отвар нужно выпить маленькими порциями в течение дня.

При хронической

Такие проявления лучше всего устраняются с помощью травяных ванн. Для их приготовления нужно смешать равные количества растительного сырья – цветы ромашки, валериана, зверобой, череда, шалфей, чистотел. Взять 5 ст. л. смеси, всыпать в кастрюлю с 1 л воды, протомить при слабом кипении 10 минут. Затем настоять в течение 40 минут. Процедить, добавить в ванну с теплой водой. Проводить процедуру по 15 минут ежедневно.

При аллергической

Среди народных средств наиболее эффективными от такой формы высыпаний являются протирания пораженных участков маслом зверобоя. Кроме того, 2 раза в день (утром и вечером) рекомендуется употреблять внутрь по 0,5 ч.л. порошка из корня болотного аира.

При холинергической

Для быстрого устранения симптомов следует ставить примочки:

  • с водно-содовым раствором (1 ст.л. соды на 1 стакан воды);
  • с настоем трав (ромашка и череда по 1 ст.л. на 1 стакан кипятка).

Продолжительность каждой процедуры составляет 5–10 минут, повторять нужно каждые 3–4 часа.

Важно: Прежде чем лечить крапивницу у взрослых в домашних условиях, необходимо достоверно узнать этиологию заболевания. Тогда народные средства можно подобрать правильно, а их воздействие будет максимально эффективным.

Описанные медикаментозные и народные способы часто используются для домашнего лечения крапивницы. Но нужно помнить, что каждый препарат или рецепт должен подбираться индивидуально и только с согласия лечащего врача. Иначе симптомы заболевания могут быть сильно усугублены.

Причины появления крапивницы у взрослых

Развитие внешних проявлений крапивницы напрямую связано с повышением проницаемости сосудов и быстрым развитием отека. Основной причиной возникновения заболевания у взрослых считается отягощенная аллергическими состояниями наследственность.

Провоцирующие факторы:

  • Непереносимость лекарственных препаратов (антибиотиков, сывороток, гамма-
  • глобулинов, ненаркотических анальгетиков).
  • Аллергия на пищевые продукты (пища с содержанием ксенобиотиков, яйца, морепродукты, раки, консервы, грибы, цитрусовые, ягоды, ананасы и т.д.).
  • Укусы насекомых (блох, комаров, пчел, ос).
  • Физические факторы (солнечная радиация, холод, прикосновение дерева, металла).
  • Отравления, поражения организма гельминтами.
  • Гормональные нарушения, заболевания нейроэндокринной системы, сосудов, скрытые очаги инфекции, стрессы.
  • Аллергия на бытовые моющие средства, на воздушные и прочие раздражители (пыльца, пыль, шерсть домашних животных).
  • Реакция организма на переливание крови или пересадку органов.
  • Новообразования.

Виды крапивницы

Аллергическая крапивница. Имеет иммунный механизм возникновения, проявляется при участии аллергенов.  Псевдоаллергическая крапивница. В образовании медиаторов заболевания не участвует иммунная система организма. В свою очередь, подразделяется на подвиды:

  • заболевание, обусловленное поражением печени и желчевыводящих протоков, а также болезнями желудочно-кишечного тракта. Вызвано перенесенными инфекциями – гепатитом, брюшным тифом, сепсисом, малярией, дизентерией и токсическими отравлениями;
  • реакция организма, связанная с передозировкой или длительным лечением некоторыми препаратами;
  • крапивница при паразитарных инвазиях.

По клинике проявлений выделяются 3 формы крапивницы у взрослых:

Острая крапивница сопровождается общим недомоганием, появлением волдырей на коже, подъемом температуры.

Хроническая рецидивирующая крапивница. Возникает в результате перехода острой фазы в рецидивирующую, длящуюся месяцами и годами с промежутками отсутствия проявлений заболевания.

Стойкая папулезная хроническая крапивница. Выражается в постоянном присутствии сыпи на кожных покровах, имеет тенденцию к вовлечению все новых участков тела. В зависимости от причины, вызывающей заболевание, можно выделить холодовую, солнечную, тепловую, физическую, аквагенную, контактную и другие виды крапивницы.

Симптомы крапивницы у взрослых

Первый признак заболевания – появление сильного зуда. В результате расчесывания на коже проявляется гиперемия, а затем – волдыри розового, красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи или плоские. По мере нарастания отечности волдыри могут менять оттенок на серовато-белый, по периферии сохраняя красную эритематозную зону. Форма образований – круглая, овальная; зачастую волдыри сливаются между собой, при этом образуя крупные бляшки разнообразных очертаний. Волдыри могут образовываться на любой части тела; в случае их локализации на половых органах или вокруг глаз сопутствующий отек достигает внушительных размеров, но быстро спадает.

При приеме антигистаминных препаратов кожные покровы быстро восстанавливают естественный цвет, волдыри уменьшаются в размерах.

Стадии развития крапивницы

В течение аллергической формы заболевания принято выделать 3 основные стадии:

  1. Иммунологическая. Начало совпадает с контактом организма с аллергеном или раздражителем. По мере распространения его с током крови организм вырабатывает и накапливает антитела (сенсибилизированные лимфоциты).
  2. Патохимическая. Происходит образование (в случае первого попадания аллергена) или выделение готовых (при рецидиве) медиаторов аллергии (биологически активных веществ), их взаимодействие с аллергеном.
  3. Патофизиологическая. Заключается в ответной реакции органов и тканей на образовавшиеся медиаторы. После повышения их уровня в крови начинают проявляться клинические симптомы крапивницы.

Последствия крапивницы у взрослых

Наибольшая опасность, которую несет крапивница – отек Квинке. В этом случае у больного развивается отечность гортани; процесс протекает быстро и может привести к удушью.

Основные признаки, при которых необходимо срочно вызвать скорую помощь – сильная тошнота, прогрессирование отека лица и шеи, чувство нехватки воздуха, потеря сознания. Перед приездом врача нужно оказать больному первую помощь путем внутримышечного введения антигистаминных препаратов (супрастина, тавегила).

Также при сильном расчесывании зоны поражения крапивницей нередко происходит присоединение бактериальной или грибковой инфекции, появление гнойников (пиодермии), фурункулов.

Диагностика крапивницы у взрослых

Постановка диагноза обычно не вызывает трудностей и основывается на характерных клинических признаках заболевания. В случае сомнений и отсутствия некоторых специфических признаков проводят дифференцирование с заболеваниями:

Васкулит. Сыпь при этой болезни мелкая, красно-розовая или синюшная, локализуется вокруг суставов и внутренней части сгибов конечностей, болезненная.

Узловая эритема. Имеет длительное течение, сопровождается миалгией, а также разнообразием форм пятен и папул.

Анафилактический шок. Сопровождается бронхоспазмом, ринитом, высокой температурой, общим тяжелым состоянием больного.

Паразитарная крапивница может дополняться потерей веса, анемией, признаками поражения желудочно-кишечного тракта.

Чесотка. Наличие чесоточных ходов, ночной зуд, типичность локализации. Для установления вида и формы крапивницы проводят аллергические пробы, тесты (билирубиновый, с помощью флюоресцентного зонда) для дифференцирования аллергической и псевдоаллергической крапивницы.

Лечение крапивницы у взрослых

Выбор методов терапии крапивницы обусловлен формой заболевания. Лечение аллергической крапивницы включает:

Этиотропная терапия – исключение контакта с аллергеном, устранение его из пищевого рациона. Если крапивница спровоцирована лекарственными препаратами, их прием запрещается пожизненно. Рекомендуется тщательная обработка поверхностей от пыли, ограничение контактов с пыльцой растений, шерстью домашних животных.

Системная терапия крапивницы у взрослых:

  • антигистаминные препараты (лоратадин, дифенгидрамин, хлоропирамин, фексофенадин, дездоратадин). Преимущество при выборе отдается блокаторам Н1-рецепторов гистаминов нового поколения (зодак, зиртек);
  • при генерализованной форме крапивницы – системные глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон);
  • тиосульфат натрия внутривенно 5-10 вливаний;
  • десенсибилизация – хлористый кальций, унитиол, кокарбоксилаза;
  • при хронической крапивнице показано лечение гистаглобулином. Препарат вводится подкожно, с постепенным увеличением дозы;
  • лечение аутосывороткой (аутогемотерапия). Венозную кровь центрифугируют, разводят физраствором и вводят больному подкожно с увеличением объема крови во вводимой смеси, постепенно, исключая долю физраствора. Курс лечения – 15-20 дней; аутогемотерапия может проводиться повторно каждые полгода;
  • при остром отеке гортани или затруднении дыхания вводят раствор адреналина гидрохлорида подкожно.

Местное лечение сводится к уменьшению зуда (обтирания водочным раствором, столовым уксусом с водой (1:1), раствором димедрола (1%), горячий душ, обтирания лимонным соком, отваром корня солодки). Лечение псевдоаллергической крапивницы у взрослых заключается в терапии основного заболевания, профилактике его обострений. Обязательным является соблюдение диеты с ограничением животных жиров и вредных пищевых добавок, отказ от курения и потребления алкоголя, исключение контакта с ядами.

Рекомендуется проведение курсового гепатопротекторного лечения, терапии ферментами, желчегонными препаратами, санаторно-курортное лечение. Далее прием медикаментов должен быть сведен к минимуму. Для восстановления микрофлоры кишечника допускается прием бифидумбактерина, колибактерина.

Лечение крапивницы у взрослых народными способами

Дополнительные меры по борьбе с крапивницей и укреплению иммунитета рекомендует народная медицина:

  1. После снятия острых явлений быстро устраняют сыпь с кожных покровов обтирания настоем череды, отваром ромашки, коры дуба, корня лопуха, крапивы.
  2. При отсутствии противопоказаний к продуктам пчеловодства, рекомендуется ежедневно натощак съедать по чайной ложке меда. Также можно принимать по 5 грамм маточного молочка.
  3. Сок сельдерея поможет повысить иммунитет и справиться с крапивницей. Для приготовления корень растения измельчается, отжимается сок; норма приема – чайная ложка 4 раза в сутки. Выжимки корня сельдерея можно залить кипятком, дать настояться и пить до еды по 100 мл.
  4. Настой цветов яснотки. Взять столовую ложку сырья, залить 200 мл. кипятка. Укутать, дать настояться 1 час. Пить 5 раз в сутки по 100 мл.
  5. Настой травы тысячелистника ( ложка травы на 200 мл. кипятка) принимается внутрь по 70 мл. 4 раза в день. Также можно самостоятельно сделать спиртовую настойку тысячелистника (растение заливается спиртом или водкой в соотношении 1:10) и принимать по 30 капель в день, разводя водой.
  6. Аптечные настойки боярышника, валерианы, пустырника смешать, принимать по 30 капель перед сном.
  7. Эффективен при крапивнице такой травяной сбор: лист мелиссы, шишки хмеля, корень валерианы смешать (по 20 грамм каждого вида сырья), взять столовую ложку сбора, заварить в стакане кипятка. Затем дать настояться, пить по 40 мл. 3 раза в день. Если развести этот настой, можно вливать его в воду при каждом принятии ванны.
  8. Тертый картофель накладывать под пленку на 30 минут на кожные проявления крапивницы.
  9. При отсутствии аллергии на кориандр эта специя хорошо снимает симптоматику острой крапивницы.
  10. Полезным будет принятие ванн с добавлением 500 мл. настоя травы зверобоя, душицы, череды, валерианы, чистотела.
  11. Взять 20 грамм мяты, залить 250 мл. кипятка, дать настояться в течение часа. Принимать при крапивнице по 3 ложки 3 раза в день.

Причины возникновения

Почему появляется крапивница? Отёчностью, сыпью организм реагирует на воздействие аллергенов. Резко увеличивается проницаемость сосудов, развивается отёк сосочкового слоя кожных покровов.

Большинство дерматологов считает главной причиной повышенной чувствительности организма наследственную предрасположенность.Крапивницу у взрослых нередко называют «полиэтиологическим дерматозом». Многообразие факторов, повышающих риск ярко выраженных реакций, объясняет это название.

Провоцируют аллергический дерматит:

  • некоторые продукты;
  • моющие средства;
  • укусы насекомых;
  • масла, кислоты, растворители, другие производственные факторы;
  • отдельные виды антибиотиков, обезболивающих препаратов;
  • шерсть домашних животных;
  • природные факторы: солнце, мороз;
  • пыльца растений;
  • плесневые грибы;
  • пыль;
  • нервные стрессы.

Нередко крапивница является одним из признаков при некоторых болезнях. Среди них:

  • поражения органов ЖКТ;
  • заболевания эндокринной системы;
  • бактериальные инфекции;
  • болезни печени и почек;
  • ревматоидный артрит, красная волчанка;
  • сывороточная болезнь;
  • опухоли различного характера.

Первые симптомы и признаки

Крапивница – заболевание, принадлежащее к молниеносному типу аллергических реакций. Проявления на коже возникают спустя короткий промежуток времени после контакта с аллергеном. Среднее время – от 10–15 минут до нескольких часов.

Обратите внимание! После инъекции неподходящего антибиотика до сильной отёчности часто проходит не более получаса. Может развиться отёк Квинке – самая тяжёлая форма крапивницы.

Основные симптомы и признаки крапивницы у взрослых:

  • первая реакция – сильный зуд;
  • после расчёсов кожные покровы краснеют, слегка отекают;
  • на теле появляются плоские или слегка возвышающиеся над кожей волдыри розово-красного цвета;
  • форма – овальная, круглая;
  • нередко волдыри разрастаются, сливаются в крупные бляшки неправильной формы;
  • при усилении отёчности оттенок образований меняется, они бледнеют, становятся почти белыми. По краям сохраняется воспалённая красная кайма;
  • иногда повышается температура, появляются симптомы лихорадки, ухудшается самочувствие.

Виды и классификация

Крапивница бывает:

  • аллергическая;
  • псевдоаллергическая.

По характеру клинических проявлений различают три основные формы заболевания:

  • острая. Волдыри, слабость, повышение температуры, отёчность тканей. При своевременном лечении симптомы быстро исчезают;
  • хроническая. Длится несколько месяцев или лет. Наблюдаются периоды обострения;
  • стойкая папулёзная. Тяжёлая форма характеризуется постоянной сыпью, каждый раз высыпания появляются на всё новых участках тела. Симптомы возникают под воздействием различных факторов.

Распространённые разновидности:

  • отёк Квинке – опасный вид. При неоказании своевременной помощи возможен летальный исход из-за асфиксии. Развивается ангионевротический отёк слизистых, кожи, подкожной жировой клетчатки. В тяжёлых случаях поражаются веки, глазные яблоки. Волдыри белые или светло-розовые. Ощущается зуд, жжение. Возможны рецидивы;
  • холодовая. Симптомы возникают после длительного пребывания на морозе. Иногда к основным признакам добавляются боли в животе, головокружение, тошнота;
  • аквагенная. Неприятные проявления в виде шишек или зуда возникают после контакта с водой;
  • солнечная. Разновидность фотодерматоза. Группа риска – пациенты с болезнями печени, мочевыводящей системы. Ещё один фактор – повышенная чувствительность к УФ-излучению. После пребывания на солнце открытые участки покрывает сыпь;
  • контактная. Чаще всего поражает людей, по роду работы контактирующих с определённым раздражителем. Нередко это латекс. Появление волдырей сопровождает зуд, жжение, иногда развивается анафилактический шок;
  • тепловая. Реакция организма на действие высоких температур. Волдыри, возвышающиеся над кожными покровами, появляются после посещения сауны, бани, горячего душа или ванны;
  • демографическая. Симптомы проявляются при сильном сдавливании, раздражении определённых зон. Покраснение, волдыри, зуд, неприятные ощущения возникают от перетянутого ремня, тесной обуви, плотных чулок. При устранении причины симптомы исчезают.

Эффективные методы лечения

Терапия включает:

  • исключение контакта с аллергеном;
  • местные средства;
  • системное лечение;
  • детоксикацию организма.

При появлении признаков дерматита задумайтесь: «Какой фактор вызвал такую бурную реакцию?» Возможно, вы сами определите аллерген. Обязательно посетите врача-аллерголога. Он подтвердит или опровергнет ваши догадки.

После выявления аллергена исключите все контакты с ним:

  • откажитесь от определённых продуктов. Потребуется – соблюдайте диету всю жизнь;
  • не принимайте конкретные препараты. Запишите их названия в блокнот. Всегда говорите врачам, что у вас аллергия на эти лекарства;
  • тщательно ухаживайте за жилищем. Аллергия на домашнюю пыль сложно поддаётся лечению;
  • ограничьте контакты с шерстью животных, пыльцой некоторых растений;
  • избегайте воздействия холода, тепла, солнечных лучей, если бурная реакция была вызвана природными факторами.

Лекарственные препараты

Действуйте без промедления. Вы предупредите тяжёлые форма крапивницы, например, отёк Квинке.

Чем лечить крапивницу у взрослых? Рекомендации:

  • эффективны антигистаминные препараты – таблетки от крапивницы: Лоратидин, Супрастин, Зиртек, Фексофенадин, Зодак;
  • десенсибилизирующие средства от крапивницы – кокарбоксилаза, хлористый кальций;
  • при обширных волдырях нужны глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон;
  • при хронических формах, частых рецидивах проводится аутогемотерапия – вливание венозной крови, соединённой с определённой дозой физраствора. Терапия проводится раз в 6 месяцев, средний курс – 20 дней;
  • сорбенты быстро выводят из организма токсические вещества. Принимайте Энтеросгель, Белый уголь, Полисорб;
  • протирайте поражённые участки 1% раствором димедрола;
  • восстановите микрофлору кишечника препаратами, содержащими лактобактерии. Эффективен Хилак-форте, Лактовит.

Как лечить отёк Квинке

Гигантская крапивница, как ещё называют тяжёлую форму аллергического дерматита, угрожает жизни пациента. Без принятия своевременных мер возможен отёк гортани и асфиксия.

При сильной отёчности, затруднении дыхания, волдырях сразу же вызовите «скорую помощь». До приезда бригады врачей:

  • прекратите контакт с аллергеном;
  • расстегните всю давящую одежду;
  • откройте окно или форточку;
  • дайте пострадавшему любое антигистаминное лекарства;
  • рекомендованы любые сорбенты, которые найдёте в аптечке – активированный или Белый уголь, Полисорб, Энтеросгель;
  • закапайте нос сосудосуживающими каплями;
  • поите человека минералкой;
  • при аллергии на укус насекомого приложите на поражённое место холодный компресс.

Народные средства и рецепты

Домашние средства, рецепты народной медицины дополнят терапию симптомов аллергии. Уточните у дерматолога и аллерголога, какие из предложенных методов подходят именно вам.

Проверенные рецепты для лечения крапивницы в домашних условиях у взрослых:

  • отвары лекарственных трав. Протирайте отёкшие участки отваром коры дуба, ромашки, череды, крапивы;
  • тёртый картофель. Простое средство снимает зуд, уменьшает отёчность. Натрите картофель, приложите мазь от крапивницы из картофеля к нужным местам, прикройте марлей;
  • ванна с целебным отваром. Залейте по 1 ст. л. душицы, зверобоя, валерианы, череды, чистотела литром крутого кипятка. Дайте настояться час, процедите, влейте в воду. Длительность процедуры – 15 минут;
  • настой тысячелистника. Стакан кипятка – чайная ложка травы. Настаивайте полчаса, процедите. Пейте 4 раза в день по 50 мл;
  • мятный настой. Понадобится 1 ч. л. листьев мяты, 200 мл кипятка. Через час настой готов. Дозировка – пейте по 3 ст. л. трижды в день перед едой.

Диета при заболевании

Откажитесь от продуктов, вызывающих аллергические реакции. Запрещены:

  • какао;
  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • мёд;
  • морепродукты;
  • яйца;
  • жирное молоко;
  • овощи, фрукты оранжевого, красного цветов;
  • специи;
  • кофе;
  • орехи;
  • сладости;
  • рыба.

После выздоровления добавляйте новые продукты только с разрешения врача. Обязательно правило – пополняйте рацион одним видом продуктов, следите за реакцией организма. По истечении определённого периода вводите новые блюда и так далее. От некоторых продуктов придётся отказаться, возможно, полностью.

Возможные последствия

У ослабленных пациентов аллергический дерматит протекает с осложнениями. Самые тяжёлые последствия вызывает отёк Квинке. В некоторых случаях стремительно отекает язык, гортань, возникает угроза удушья.

Расчёсывание тела может вызвать:

  • присоединение грибковой или бактериальной инфекции;
  • пиодермию (гнойные поражения кожи);
  • фолликулит;
  • фурункулёз.

Профилактические рекомендации

Псевдоаллергическая форма дерматита требует лечения фонового заболевания. Улучшение общего состояния снизит риск ярко выраженных реакций, уменьшит чувствительность организма к раздражителям разного характера.

У вас обнаружена аллергическая форма заболевания? Придерживайтесь следующих правил:

  • избегайте соприкосновения с аллергенами;
  • укрепляйте иммунитет, откажитесь от алкоголя, курения;
  • придерживайтесь гипоаллергенной диеты;
  • принимайте курсы терапии, ослабляющие чувствительность организма к определённым раздражителям;
  • вовремя лечите желудочно-кишечные патологии.

Важно! Изучите правила первой помощи при отёке Квинке и острой крапивнице. Храните в аптечке антигистаминные средства.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации