Самое важное в жизни человека — это здоровье, а здоровье ребёнка для родителей важнее вдвойне. В статье расскажем, что такое гематокрит, каковы нормы этого показателя крови для детей разного возраста, а также ответим на вопросы о пониженном и повышенном гематокрите.
Что показывает
Гематокрит — это показатель, который определяет содержание красных клеток крови (эритроцитов) в её общем объёме. Измеряется в процентах. Определяется при общем анализе крови. По показателю гематокрита определяется способность крови переносить кислород к тканям организма. В настоящее время лаборатории оборудованы автоматизированной техникой, которая самостоятельно определяет уровень гематокрита в крови. Однако ещё 10–15 лет назад лаборантам приходилось центрифугировать специальную стеклянную градуированную трубочку с кровью, и после того, как форменные элементы оседали на дне, а плазма занимала верхнюю часть трубочки, определять уровень гематокрита по градуированной шкале.
Видео: о чём говорят показатели в общем анализе крови
Мнение врача:
Гематокрит – это показатель, отражающий объем красных кровяных клеток в общем объеме крови. У детей нормальные значения гематокрита могут варьироваться в зависимости от возраста и пола. Обычно у новорожденных гематокрит составляет около 45-60%, у детей старше года – 35-45%.
Повышенный гематокрит у детей может быть признаком обезвоживания, сердечной недостаточности или других патологий. Сниженный уровень гематокрита часто связан с анемией, которая может быть вызвана дефицитом железа, витаминов или генетическими нарушениями. Важно обращать внимание на гематокрит при обследовании детей, так как изменения этого показателя могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.
Нормы для детей разного возраста
Приведём в таблице показатели нормального уровня гематокрита, определённые А. Вейном в 1997 году для здоровых детей разного возраста.
| Возраст ребёнка | Границы нормы, % |
| Новорождённые (1–28 дней) | 42–60 |
| 1 месяц | 31–54 |
| 6 месяцев | 29–41 |
| 1 год | 33–39 |
| 2–6 лет | 34–40 |
| 6–12 лет | 35–45 |
| 12–18 лет, мальчики | 35–48 |
| 12–18 лет, девочки | 34–44 |
Повышенный гематокрит
Повышенный гематокрит в норме определяется у новорождённых детей. Гематокрит повышается по двум основным механизмам: увеличение форменных элементов по отношению к плазме и снижение количества плазмы крови по отношению к форменным элементам. Внешне эти механизмы проявляются по-разному. Давайте рассмотрим основные ситуации повышения гематокрита и их внешние проявления.
Повышение гематокрита возможно в нескольких случаях.
Гипоксия
У детей наиболее частыми причинами гипоксии — недостатка кислорода — являются длительный безводный период в родах, а также заболевания органов дыхательной системы. В такой стрессовой, бескислородной ситуации организм начинает вырабатывать больше эритроцитов для увеличения гемоглобина, поэтому повышается гематокрит. Механизм увеличения заключается в том, что увеличивается содержание форменных элементов крови при относительно постоянном количестве плазмы (жидкой части) крови. Внешне это часто проявляется покраснением кожных покровов.
Как правило, такое состояние встречается в период новорождённости и является нормальным: малыш проходит адаптацию после внутриутробного период. В этом случае увеличение гематокрита не относится к патологии и не требует лечения.
Обезвоживание
Наиболее частая причина обезвоживания (дегидратации организма) — острые кишечные инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также ожоги. В этой ситуации механизм увеличения гематокрита прямо противоположный гипоксии: при относительно постоянном количестве форменных элементов теряется плазма крови (жидкая часть), и, соответственно, увеличивается гематокрит.
Симптомы:
- бледность;
- сухостью кожных покровов;
- снижение массы тела;
- чувство жажды.
Обезвоживание может быть критично для жизни ребёнка, основной показатель — потеря массы тела более, чем на 3%, в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.
Если же обезвоживание лёгкой степени, то в домашних условиях лечение будет состоять в отпаивании электролитными растворами (например, на основе препарата Регидрон). Необходимо соблюдать определённые правила — питье нужно давать часто, но в небольшом объёме. Не стоит «заливать» в ребёнка литр жидкости в час: ничего, кроме рвоты, это не вызовет. А вот несколько глотков каждые 10–15 минут в течение суток и хороший сон, помогут вернуть ребёнку хорошее самочувствие. Также необходимо тщательно следить за мочеиспусканием, ребёнок не должен терять более 80% от выпитой жидкости. При дегидратации ребёнок теряет больше жидкости, чем потребляет. В условиях клиники проводится инфузионная терапия (капельницы) для восстановления потерянной жидкости.
Читайте также:
Заболевания крови
Гематокрит может повышаться и в случае нарушений коагуляции — при заболеваниях крови, которые связаны с увеличением её свёртываемости и густоты. Механизм повышения гематокрита — увеличение форменных элементов крови по отношению к плазме. Нарушение коагуляции обычно диагностируется при появлении кровоточивости или сыпи, выявление повышенного гематокрита в данном случае происходит в ходе подтверждения диагноза.
Опыт других людей
Гематокрит – важный показатель состава крови, который отражает соотношение объема эритроцитов к объему плазмы. У детей нормальные значения гематокрита могут колебаться в зависимости от возраста и пола. У новорожденных они обычно выше, чем у детей старшего возраста. Повышенный гематокрит может быть признаком обезвоживания или заболеваний, таких как полицитемия. Пониженный гематокрит часто связан с анемией или кровопотерей. Важно регулярно контролировать уровень гематокрита у детей, чтобы своевременно выявлять и лечить любые отклонения от нормы.
Пониженный гематокрит
Механизм пониженного гематокрита обратный: гематокрит будет понижен в тех случаях, когда уменьшается количество форменных элементов при нормальном количестве плазмы либо когда объем плазмы увеличивается по отношению к нормальному количеству форменных элементов. Внешние проявления пониженного гематокрита могут быть различными. Причин понижения гематокрита также несколько.
Гипергидратация
Это ситуация, противоположная дегидратации, когда в организме имеется лишняя жидкость. Чаще всего причиной в детском возрасте она возникает в связи с нарушением работы почек.
Наиболее частое проявление — отёки. Отёки могут определяться как на лице, так и на ногах. К тому же у ребёнка можно выявить скрытые отёки — так называемый симптом «резиночек», когда носки оставляют выраженные вдавления на коже к вечеру.
Механизм понижения уровня гематокрита здесь связан с увеличением объёма плазмы крови при нормальном количестве эритроцитов. В домашних условиях можно проводить фитотерапию: давать пить ребёнку различные мочегонные сборы в течение 1–2 недель, но только в том случае, когда отеки не сильно выражены и ребёнка ничего не беспокоит. Как и в случае с дегидратацией, необходимо следить за мочеиспусканием.
Анемия
Анемии могут быть разных типов. Наиболее часто встречаются следующие.
- Дефицитные (железодефицитные, фолиеводефицитные, В12-дефицитные). Они связаны с недостатком микроэлементов в организме, в результате чего снижается количество форменных элементов крови, отсюда и снижение гематокрита. Лечение заключается в восстановление баланса витаминов и микроэлементов в организме. Иногда вполне достаточно пропить 1–2 курса поливитаминов, если же точно известен характер анемии — назначаются препараты железа, фолиевой кислоты или витамина В12.
- Постгеморрагические анемии
— возникшие в результате кровотечения. Они, как правило, не характерны для детского возраста, но могут возникнуть как осложнения после оперативных вмешательств. Лечатся исключительно в стационаре под строгим контролем врачей. Наиболее эффективное лечение — переливание компонентов крови, эритроцитной массы и/или свежезамороженной плазмы. - Апластические анемии. Этот тип наиболее характерен для детского возраста.В результате нарушений функции костного мозга снижается образование форменных элементов крови на фоне относительно постоянного количества плазмы, отсюда возникает снижение гематокрита. Выявляются при очередных осмотрах педиатром и заборе общего анализа крови.
Гиперпротеинемия
Это увеличенное количества белка в плазме крови, белок как бы притягивает в кровоток межклеточную жидкость, снижается густота крови, снижается и гематокрит. Такое часто бывает при кормлении детей коровьим или козьим молоком, в котором содержание белка значительно выше, чем в грудном молоке. Соответственно наиболее адекватным лечением будет назначение грудного вскармливания. В ситуациях, когда грудное вскармливание невозможно, следует искать молочные смеси с низким содержанием белка.
Хотя гематокрит и не является основным показателем в общем анализе крови, изменение его нормальных значений послужит показателем того, что в организме что-то идёт не так. Если вас беспокоит состояние ребёнка, например, у него бледная кожа или, напротив, наблюдается покраснение, малыш часто просит пить или вы заметили отёки — обратитесь к педиатру. Врач назначит общий анализ крови, который покажет, есть ли какие-то поводы для беспокойства. Будьте здоровы!
-
Читайте также:
Частые вопросы
Сколько должен быть гематокрит у ребенка?
32-43% для малышей до трех месяцев, 36-43% для детей младше одного года, 35-47% (до 52% для мальчиков) – в первые десять лет.
Чем опасен низкий гематокрит у ребенка?
Низкий уровень гемоглобина приводит к тому, что все органы и системы ребенка страдают от кислородного голодания. Это опасно тем, что нарушается нормальный рост и развитие тканей.
Почему может быть низкий гематокрит?
Наиболее распространенной причиной снижения гематокрита является железодефицитная анемия (ЖДА), при которой происходит образование эритроцитов меньшего размера (микроцитов), а в последующем и уменьшение их количества.
Почему гематокрит выше нормы?
Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Внимательно изучите нормативные значения гематокрита для детей разного возраста, так как они могут отличаться в зависимости от возрастных групп.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы патологий, связанных с изменениями уровня гематокрита у детей, такие как бледность, слабость, повышенная утомляемость. При их наличии обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
