Переливание крови является достаточно серьезной процедурой и прежде чем это начать, необходимо провести ряд определенных мероприятий. В частности речь идет о совместимости крови на группу, резус фактор и многие другие биологические пробы. Таким образом, определяется полный состав плаценты, ее совместимость с донором и только после допускается пациент до забора крови.
Биологическая проба и ее особенности
Как правило, такая процедура выполняется определенным образом по специальной схеме. Это так называемая проверка, без которой последующее переливание просто невозможно. Для этого проводят трехкратное вливание. Для начала больному подводят всего 25 мл донорской крови, после чего систему перекрывают на три минуты. Далее тоже самое в пределах 25 мл на три минуты и так три раза. Если по истечению определенного времени у больного не наблюдается изменений, то кровь подходит и можно продолжать переливание. В противном случае не допускается переливание, если больной начинает вести себя беспокойно, затрудняется дыхание, краснеет кожа, повышается артериальное давление и учащается пульс. Это все признаки того, что донор не подходит и биологическая проба не подтвердила совместимость.
Особо опасно проводить переливание во время комы больного. Тогда достаточно трудно заметить характерные изменения, ведь клиническая картина практически не выражена. К основным признакам несовместимости можно отнести только учащение пульса и резкое падение артериального давления. Стоит так же отметить, что биологическая проба подразумевает не капельное, а струйное переливание. Это объясняется тем, что можно перелить слишком много несовместимой крови и больше навредить больному, чем помочь.
Мнение врача:
Биологическая проба при переливании крови играет ключевую роль в обеспечении безопасности и эффективности процедуры. Врачи подчеркивают, что проведение данного теста перед трансфузией позволяет исключить возможность нежелательных реакций и осложнений у пациента. Анализ пробы позволяет определить совместимость донорской крови с кровью получателя, что снижает риск развития гемолитических реакций и других осложнений. Тщательное выполнение биологической пробы является обязательным этапом перед каждой трансфузией, что подчеркивает важность этого процесса для обеспечения безопасности и успешного исхода медицинского вмешательства.
Процедура биологической пробы
Для данной процедуры используется одноразовый набор специального назначения. Вся система изначально должна быть упакована в полиэтиленовый пакет, на котором должна быть подробная инструкция по применению. Ни в коем случае не стоит принимать уже открытые системы подобного назначения, так как возможно занести инфекцию при переливании от донора к больному или наоборот. Перед тем, как раскрывать такой пакет необходимо ознакомиться с инструкцией. Это тоже касается и медсестры, даже не смотря на ее большой опыт работы. Это объясняется тем, что возможно, будут некоторые изменения работы системы. После этого нужно действовать по сугубо указанному назначению.
Перед тем, как заполнить всю систему, необходимо тщательно перемешать консервированную кровь с плазмой. Для этого специальная бутылочка должна перемещаться вверх и вниз. Колпачок флакона и всего его основные детали нужно обработать спиртом, а после этого открывать только стерильными ножницами. Такие подготовительные методы нужно проводить в любом случае, чтоб биологическая проба была безопасной. В то время, как система наполняется кровью, необходимо тщательно следить за всем процессом, поэтому при переливании от больного нельзя отходить.
Необходимые правила соблюдения пробы
- в обязательном порядке нужно ознакомиться с историей больного и его группой крови;
- определить срок годности крови по определенным требованиям;
- необходимо определить резус фактор крови;
- нужно взять индивидуальную пробу на совместимость донора;
- перед переливанием обязательно провести биологическую пробу;
- чтобы исследовать повторно кровь, после переливания нужно оставить несколько миллилитров дополнительно;
- тщательно проверять состояние пациента во время переливания;
- по окончанию самой процедуры определить состояние здоровья больного и заполнить форму по указаниям.
Опыт других людей
Биологическая проба при переливании крови – это важный этап, который позволяет убедиться в совместимости донорской крови с кровью получателя. Люди, проходившие эту процедуру, отмечают ее значимость для успешного переливания. Они говорят, что благодаря биологической пробе удается избежать осложнений и негативных реакций организма. Пациенты высоко ценят профессионализм медицинского персонала, проводящего эту процедуру, и отмечают заботу и внимание, которое им уделяют. Благодаря биологической пробе при переливании крови удается обеспечить безопасность и эффективность этой жизненно важной процедуры.
Перед взятием пробы
Стоит отметить, что кровь для переливания обычно хранится в холодильнике. Перед самой процедурой нужно обязательно вынуть ее в теплое место за 30 минут.
Допускается специальное согревание в водяной бане при температуре не больше 37С, после чего оставить еще на некоторое время при комнатной температуре. Независимо от того, какое количество крови нужно перелить, в обязательном порядке проводят предварительную пробу, особенно это касается людей с пониженным иммунитетом или при раковых заболеваниях. Так же необходимо проводить анализ пробы при каждом повторном переливании или при новой дозе крови. Таким образом, можно предотвратить несовместимость, которая достаточно часто возникает даже при использовании одной и той же крови. В этом случае так же важна скорость проведения процедуры и ее малейшие детали. Поэтому, в обязательном порядке стоит проводить повторные пробы быстро.
Все процедуры переливания крови и биологической пробы проводятся в операционной или непосредственно у постели пациента. По правилам данной процедурой должен заниматься только врач, но не исключением является вмешательство медсестры.
Некоторые ограничения при переливании
После взятия биологической пробы при совместимости крови, стоит помнить о некоторых особенностях, которые должны присутствовать во время процедуры. В мешочек с кровью категорически запрещается добавлять любые лекарственные препараты. Допускается только 0,9% стерильный раствор хлорида натрия. В этом случае такое дополнения назначается в индивидуальной форме. Это можно объяснить индивидуальными особенностями и возможной несовместимостью.
Читайте также:
После того, как закончилось переливание, необходимо весь набор крови и оставшиеся содержимое сохранять в течении двух дней в холодном месте. Это нужно для того, чтобы знать, в крайнем случае, от чего произошло ухудшение состояния здоровья пациента, и провести соответствующую реабилитацию.
Обязанности врача при переливании
В обязательном порядке, врач перед процедурой переливания крови должен зарегистрировать некоторые данные в письменной форме:
- записать соответствующие показания к
переливанию крови
; - до начала переливания определить группу крови и провести все существующие биологические пробы на совместимость;
- записать все паспортные данные в карточку пациента, место прописки, работы и все дополнительные сведения;
- провести индивидуальную совместимость крови донора и пациента;
- результат биологической пробы занести в карточку.
И только после приведенных выше пунктов необходимо начинать непосредственное переливание крови. В противном случае кровь не допускается к переливанию и подбирается другой вариант при соответствующей пробе.
После переливания крови
Пациент после переливания должен соблюдать постельный режим в течение нескольких часов и наблюдаться врачом. Каждый час ему нужно измерять температуру тела, артериальное давление и все другие показатели по амбулаторной карте. Так же необходимо контролировать время мочеиспускания и соответственно сам цвет мочи.
Если в моче присутствует красноватый оттенок, это может свидетельствовать о наличии гемолиза. Таким образом, чтоб предотвратить его последующие развитие, на следующий день у больного берут анализ крови и мочи. При нормальных результатах возможно повторное переливание при необходимости. Все последующее наблюдение у врача назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от заболевания и состояния здоровья пациента.
Что касается серьезных болезней, то наблюдение должно быть регулярное. В обязательном порядке наблюдение должно происходить в стационаре, при своевременном анализе крови, мочи и других вариаций. В частности речь идет о лейкемии и других подобных симптомах.
Ни в коем случае не допускается отпускать пациента после переливания крови в течение трех часов. За это время может произойти нарушение работы сердца, подняться давление. Такие признаки называют поздними при несовместимости группы крови или ее дополнительных биологических показателей.
Пациента можно будет отпустить в случае положительных признаков здоровья, после взятия дополнительных анализов и при хорошем самочувствии. В противном случае рекомендуется направить на дополнительное обследование и повторные анализы.
Другие переливания
Стоит отметить, что кроме переливания цельной крови можно использовать ее отдельные составные. Это могут быть лейкоциты, тромбоциты, эритроциты. Так же довольно широко распространено переливание плазмозамещающих растворов разного состава. Сюда относят изотонический раствор хлорида натрия, солевой инфузин ЦИПК, кровезаменяющая жидкость Петрова, раствор Рингера-Локса и другие. Такие растворы можно найти далеко не в каждой больнице, а скорее по индивидуальному заказу. Их стоимость тоже не маленькая, поэтому их используют исключительно в крайних случаях при индивидуальной переносимости.
Довольно широко применяют и другие синтетические коллоидные растворы. Чаще всего их применяют для переливания больным при шоке, что особенно быстро поднимает артериальное давление и на протяжении долгого времени удерживаются в крови.
Эффективными оказываются различные растворы, приготовленные непосредственно перед переливанием пациенту. Это специальные комбинированные ингредиенты, состоящие из синтетических и белковых коллоидов, солевых растворов. Они чаще всего применяются при общем обезвоживании организма дополнительно после переливания крови. Основными указаниями по этому поводу являются индивидуальными особенности организма и переносимость тех или иных составляющих. Поэтому, в обязательном порядке необходимо провести процедуру совместимости и на возможную аллергическую реакцию. Если этого не сделать, могут проявиться серьезные нарушения работы организма, а так же смерть. Поэтому, предварительная подготовка не менее важна чем сама процедура биологической пробы и соответственно переливания крови.
Показания к переливанию крови
Наиболее распространенной причиной необходимости переливания, является большая потеря крови, которую нужно срочно восстановить. Такое может происходить при сильных травмах, при родах у женщины и других возможных кровотечениях. Если пациент потерял 30% крови и более, переливание должно быть в обязательном порядке.
Так же особенно важно следить за временем потери крови, например, если в течение двух часов пациент теряет до 20%, то процедура переливания просто необходима. Это объясняется тем, что последующие часы пациент может потерять столько же или больше, и кровоизлияние просто остановит работу сердца. Не менее важной и ответственной является процедура переливания при лейкемии и других раковых заболеваниях крови. В данном случае необходимо провести дополнительное обследование на совместимость и определить с точностью состояние здоровья больного на данный момент. И только после этого можно приступать к переливанию, дабы как можно быстрее заменить зараженную кровь на здоровую. Такие процедуры в нашей стране проводят довольно часто, но занимает это довольно много времени, тем более, что требуется долгий реабилитационный период.
Частые вопросы
Как проводится биологическая проба при переливании крови?
Биологическая проба проводится посредством однократного переливания 10 мл донорской крови и (или) ее компонентов со скоростью 2-3 мл (40-60 капель) в минуту в течение 3-3,5 минут.
Какие пробы делают при переливании крови?
Провести пробу на индивидуальную совместимость: а) проба на плоскости при комнатной температуре, б) одной из трех проб: конглютинации с 33% полиглюкином или конглютинации с 10% желатином или непрямой реакцией Кумбса, Провести биологическую пробу, При отсутствии осложнений начать трансфузионную терапию.
Сколько раз проводится биологическая проба?
Биологическую пробу проводят независимо от объема гемотрансфузионной среды и скорости ее введения. При необходимости переливания нескольких доз компонентов крови биологическую пробу проводят перед началом переливания каждой новой дозы. такую процедуру повторяют еще дважды.
-
Читайте также:
В чем смысл пробы на биологическую совместимость?
Проба на индивидуальную совместимость позволяет убедиться в том, что у реципиента нет антител, направленных против эритроцитов донора и таким образом предотвратить трансфузию эритроцитов, несовместимых с кровью больного.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При переливании биологической пробы обязательно следите за соблюдением всех правил асептики, чтобы избежать загрязнения материала и искажения результатов анализа.
СОВЕТ №2
Перед проведением биологической пробы убедитесь, что все необходимые реактивы и оборудование находятся в исправном состоянии, чтобы исключить возможные ошибки в результате.
СОВЕТ №3
При сборе биологической пробы обратите внимание на правильное маркирование контейнера с материалом, чтобы избежать путаницы и ошибок в последующей обработке и интерпретации данных.
