Вирусный дерматит

Инфекционный дерматит – заболевание кожи воспалительного характера, вызванное размножением инфекционного агента: бактерий или вирусов. Причины заболевания различны; вызвать дерматит могут несколько видов бактерий и вирусов. Чаще всего инфекционный вирусный дерматит развивается у детей, но болезнь может возникнуть и у взрослых с низким иммунитетом. У взрослых людей преобладает дерматит, вызванный бактериальной инфекцией: иерсиниозом, сыпным тифом, сифилисом.

Терапия зависит от причины болезни. Лечить дерматит необходимо комплексно. Народное лечение предусматривает прием противомикробных, иммуномодулирующих средств и применение местных антисептических снадобий. Такое лечение укрепляет организм изнутри, подавляет развитие агентов-возбудителей и при этом не оказывает негативные побочные действия на человека.

Причины инфекционного дерматита

Болезнь могут вызвать различные инфекционные агенты:

  • возбудители вирусных инфекций у детей: кори, краснухи, скарлатины, ветряной оспы, энтеровирусной инфекции;
  • бактерии-возбудители иерсиниоза (псевдотуберкулеза), сыпного тифа, сифилиса;
  • бактерии, вызывающие кожные инфекции: стрептококки, стафилококки, микрококки.

Последняя группа бактерий вызывает непосредственно инфекционный гнойный процесс на коже человека. Они могут начать размножаться на коже при наличии раневой поверхности, ожога или раздражения.

Чаще всего инфекционный дерматит развивается у детей на фоне вирусной инфекции. После единоразового инфекционного процесса в организме ребенка возникает иммунитет, и в дальнейшем заражение не происходит. Исключением является дерматит, вызванный энтеровирусом. Постоянного иммунитета к этому заболеванию не формируется, поскольку энтеровирус постоянно мутирует, и возникают все новые штаммы возбудителя. Возможно развитие инфекционного дерматита и у взрослых людей, однако происходит это только на фоне сниженного иммунитета.

Симптомы заболевания

Симптомы инфекционного дерматита зависят от возбудителя болезни. Симптомы вирусного дерматита у детей:

  1. Ветряная оспа. Сыпь появляется сначала на голове и распространяется сверху вниз. Очаги проходят через несколько стадий: сначала возникает пятно, затем – папула, после чего – пузырек с водянистым содержимым. Пузырек подсыхает, и формируется корочка коричневого цвета. На одном участке кожи могут соседствовать очаги на разной стадии развития. Сыпь сопровождается зудом.

Чем лечить?

Лечение инфекционного дерматита зависит от причины болезни. В случае вирусного дерматита у детей необходим прием снадобий, нацеленных на укрепление иммунитета. Также возможно симптоматическое лечение: прием жаропонижающих и противовоспалительных средств. При ветряной оспе проводят местное лечение кожного высыпания, что позволяет предотвратить параллельное развитие гнойной инфекции.

Если причины болезни – бактериальные инфекции, проводят лечение противомикробными средствами и прием иммуномодуляторов, укрепляющих организм человека и стимулирующих его на борьбу с инфекцией. Проводят местное лечение высыпания антисептическими и противовоспалительными средствами. Лечение детей и взрослых проводят, пока не исчезнут все симптомы заболевания.

Наружные средства:

  1. Картофель. Готовят кашицу из сырого картофеля и делают компресс на пораженный участок на четверть часа, после чего промывают водой и просушивают.
  2. Зверобой. В 100 мл кипятка запаривают 1 ст. л. сушеного цвета зверобоя, остужают и фильтруют. В настой добавляют 50 г расплавленного сливочного масла, тщательно смешивают и остужают. Хранят мазь в стеклянной посуде в холодильнике и смазывают пораженные участки дважды в день.
  3. Чистотел. Используют свежее растение чистотела. 60 г травы пропускают через мясорубку и отжимают сок. Сок оставляют бродить в течение недели в стеклянной посуде в теплом месте, затем смешивают с 60 мл водки и настаивают еще 2 дня. Используют для смазывания сыпи дважды в день. Лечение длится 3 недели.
  4. Травяной сбор №1. Измельчают и смешивают по 10 г крапивы, мать-и-мачехи, зверобоя, листьев подорожника и брусники, заливают 250 мл водки, настаивают в стеклянной посуде в темноте 4 дня, затем процеживают. В этом настое смачивают ватный тампон и протирают высыпание дважды в сутки. Лечение длится 2 недели, после чего делают перерыв в 10 дней.
  5. Травяной сбор №2. Измельчают и смешивают 20 г цвета ромашки и 30 г цвета календулы. Растительное сырье заливают 100 мл водки, настаивают в темном теплом месте в стеклянной посуде неделю, затем процеживают. Настоем смазывают пораженную кожу дважды в день.

Иммуномодулирующие средства:

  1. Крапива. 2 ст. л. сушеной травы крапивы заливают 200 мл кипятка, настаивают в термосе 1 час, затем процеживают. Принимают по 50 мл 4 раза в сутки.
  2. Кровохлебка. Измельчают корневища и корни этого растения. 2 ст. л. растительного сырья заливают 200 мл кипятка, кипятят на медленном огне под закрытой крышкой четверть часа, затем охлаждают и фильтруют. Употребляют по 1 ст. л. отвара 5–6 раз в сутки.
  3. Одуванчик. В 500 мл кипятка настаивают 1 ст. л. измельченных листьев и корней одуванчика, настаивают в термосе час, затем фильтруют. Принимают по половине стакана четыре раза в сутки.
  4. Травяной сбор №1. Измельчают и смешивают по 1 ст. л. листьев боярышника и травы мелиссы, заливают 750 мл кипятка, настаивают в термосе полчаса, затем фильтруют. В настой добавляют 1 ст. л. меда. Принимают по 50 мл трижды в день после еды.
  5. Травяной сбор №2. Смешивают по 1 ч. л. увета календулы и травы бессмертника, заливают 250 мл кипятка, настаивают в термосе 1 час, затем процеживают. Принимают по 50 мл настоя 3 раза в сутки.

Противовоспалительные средства:

  1. Олеандр. 10 г листьев олеандра измельчают и заливают 100 мл спирта, настаивают в стеклянной посуде 10 дней в темноте, затем фильтруют. Употребляют по 2 капли настойки, разведенные в 1/2 стакана кипяченой воды 3–4 раза в сутки. Увеличивать дозу нельзя, поскольку растение является ядовитым.
  2. Стольник колючий. Для лечения используют листья и цветы этого растения. 1 ч. л. растительного сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 1 час, затем фильтруют. Весь настой выпивают в течение суток небольшими порциями.
  3. Тысячелистник. В 500 мл кипятка запаривают 2 ст. л. сушеной травы тысячелистника, настаивают в термосе 1 час, затем процеживают. Употребляют по половине стакана 4 раза в сутки до приема пищи.
  4. Травяной сбор №1. Измельчают и смешивают 15 г корня аира, по 10 г цвета и листьев бузины черной, травы зверобоя и коры вяза, 5 г корня девясила. Сбор заливают 100 мл кипятка, настаивают в термосе сутки, затем фильтруют, фильтрат оставляют, а настой смешивают с 100 мл водки, доводят до кипения и заливают оставшиеся после фильтрования травы в термосе. Настаивают 10 часов, затем фильтруют и выдерживают в закрытой стеклянной посуде на солнце 2 часа. Снадобье хранят в холодильнике и принимают по 2 ч. л. дважды в день. Перед употреблением настойку разбавляют в небольшом количестве кипяченой теплой воды. Лечение длится 2 недели. Не используют для лечения детей.

Прогноз и профилактика болезни

Если было проведено некачественное лечение патологии, у человека могут остаться рубцы и шрамы, а также участки депигментации или повышенной пигментации. В целом, прогноз благоприятный, дерматит успешно поддается лечению.

Профилактика инфекционного дерматита предусматривает укрепление иммунитета и предохранение от возможного контакта с источником инфекции. Для укрепления иммунитета необходимо вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, закаливаться. Предотвращение контакта с возбудителями инфекционного дерматита предусматривает соблюдение режима карантина, отсутствие контакта с больными (особенно это важно для детей), соблюдение правил личной гигиены.

Вирусный дерматит у детей и взрослых поражает кожные покровы тела. Возможные причины патологии:

  • стрептококковая или стафилококковая инфекция;
  • развитие инфекционно-вирусных заболеваний, таких, как корь, энтеровирусная инфекция, скарлатина, краснуха и др.;
  • заражение инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем.

Важно! Иногда инфекционный кожный дерматит развивается в результате хирургических осложнений и попадания в открытые ранки гноеродных микроорганизмов.

В зависимости от того, на фоне какого инфекционно-вирусного заболевания появился дерматит, выделяют следующие симптомы заболевания:

  • Гнойные пузырьки на коже чаще всего встречаются при попадании в организм стафилококка.
  • Дерматит при энтеровирусной инфекции характеризуется появлением ярко выраженных красных пятен на теле. Через пару дней высыпания исчезают, кожа приобретает нормальный вид.
  • Грибковые поражения кожи проявляются шелушением на фоне красноты и кожным зудом.
  • Мелкие пятнышки розоватого цвета, постепенно распространяющиеся на все туловище и конечности — признак краснухи. Вирусный дерматит исчезает через несколько дней.

Важно! При краснухе у детей увеличиваются затылочные и заднешейные лимфоузлы.

  • У пациентов с дерматитом при скарлатине сильнее всего страдают кожные покровы подмышечных впадин и паховой области. По мере развития воспалительного процесса мелкая сыпь распространяется с лица на грудь, спину, живот и конечности. Сыпь имеет ярко-розовый цвет, сливается в сплошную красноту кожи. Отличительный симптом при скарлатине — бледность кожи в области носогубного треугольника. Дерматит проходит на четвертый день.

Важно! Вирусный дерматит у взрослых и детей обязательно сопровождается симптомами основного заболевания. У пациента может быть повышена температура, часто при недуге наблюдается отечность кожи, жжение и др.

Лечат инфекционный дерматит, основываясь на характере первичного заболевания. В зависимости от причины развития дерматоза пациентам назначают прием препаратов с антигистаминным, антибактериальным, противовоспалительным или противогрибковым действием.

Для наружного применения при лечении вирусного дерматита используют антисептики, глюкокортикостероидные мази и аэрозоли (Бетадин, Делфикорт, Геокортон, Адвантан и др.), обеззараживающие средства, крема и мази с антибактериальным эффектом (Левомицетин и др.). Совместно с вышеперечисленными препаратами пациентам назначают прием медикаментов для заживления ран и облегчения состояния больного (жаропонижающие препараты, антибиотики и т.п.).

Важно! Дерматит, вызванный инфекцией, обязательно должен лечить врач. Самолечение может привести к серьезным последствиям.

В комплексе с лекарственной терапией больным назначают прохождение курса физиотерапевтических процедур. Эффективно борется с дерматитом лазеротерапия, УВЧ, озонотерапия, магнитотерапия и др.

Лечение вирусного дерматита народными средствами допускается только с разрешения доктора. Полностью вылечить заболевание без приема медикаментов не получится. Однако облегчить проявления инфекционного дерматита при помощи методов нетрадиционной медицины возможно.

Эффективные народные средства против симптомов дерматита:

  • Снять зуд поможет принятие теплой ванны с двумя ложками соды и крахмала.
  • Ванны с настоем ромашки, подорожника, крапивы и мать-и-мачехи эффективно борются с воспалением. Для приготовления настоя понадобится литр кипятка и 4 столовых ложки сырья (по одной ложке каждой травы). Смесь трав заливают водой и настаивают в течение получаса, после чего процеживают и добавляют в теплую ванну.
  • Чтобы остановить шелушение кожи, рекомендуется принимать ванну с отваром отрубей.
  • В домашних условиях лечить вирусный дерматит можно при помощи мази. Ее готовят из сухих цветков календулы и зверобоя. Две чайные ложки сырья (по ложке каждой травы) заливают ¼ стакана кипятка. К настою добавляют такое же количество свиного сала и тщательно смешивают. Полученную мазь наносят на пораженные участки кожи и смывают через час.

Совет! Свиное сало можно заменить топленым молоком.

  • Снять воспаление помогают аппликации из сырого картофеля. Корнеплод натирают на мелкой терке и прикладывают кашицу на воспаленную кожу. Через 20 минут кожу промывают теплой водой.

От заражения инфекционно-вирусными заболеваниями никто не застрахован. Однако если соблюдать меры профилактики, то таких болезней можно избежать.

Важно укреплять иммунитет, правильно питаться, вести здоровый образ жизни, вовремя проводить вакцинацию, правильно бороться с вирусами, проходить медицинские обследования. Все перечисленные профилактические мероприятия помогут надолго сохранить здоровье.

Симптомы заболевания

Симптоматика вирусного дерматита разнится и зависит от инфекции, которой был поражен организм.

Вирусный дерматит, как симптом кори

Высокая температура, общая слабость организма, недомогание, сухой кашель, насморк, сыпь в виде пузырчатых образований. В первый день сыпь мелкая, поражает кожу в районе ушей, на лице, груди. Во второй день сыпь появляется на туловище. В третий день – распространяется на руки и ноги. В ходе болезни все, или почти все тело поражается сыпью, но больше всего страдает лицо. Высыпания красного цвета в виде папул, часто сливаются между собой. На четвертый и пятый день – пятна становятся бурыми или коричневыми, шелушатся. Сыпь постепенно проходит, образуется пигментация. Полное выздоровление наступает через две недели. В редких случаях характер сыпи другой: в начале заболевания она имеет ярко красный цвет, потом наступает момент пигментации кожи, сыпь становится зеленоватого оттенка, и только после приобретает коричневый оттенок и проходит.

Вирусный дерматит как симптом ветряной оспы

В случаи ветряной оспы сыпь появляется не на туловище, а в волосистых покровах головы, позже – на лице. Сыпь красного цвета в виде пузырьков, внутри наполненных жидкостью прозрачного цвета. Позже пораженная кожа становится вялой и морщинистой. Под конец болезни на местах сыпи образуется корочка, через 7 дней становится сухой и отпадает. Ветряная оспа у взрослых часто вызывает еще один вид кожного заболевания – лишай. Сыпь в виде пузырьков имеет опоясывающий характер.

Вирусный дерматит как симптом тифа

Характер сыпи – пятна розового цвета, которые позже образуют пузырьки. После пузырьки лопаются и покрываются корочкой. Высыпания появляются на разных участках кожи, особенной последовательности выявлено не было.

Лечение дерматита

Лечение инфекционного дерматита зависит от первоисточника заболевания. Врачевание исключительно кожных покровов не приведет к полному выздоровлению и возможен рецидив. Поэтому лечение вирусного дерматита проводят комплексно с применением противогрибковых, противовоспалительных и антибактериальных средств.

Мази, облегчающие болевые ощущения наносят два-три раза в день до полного восстановления кожных покровов. Медикаментозное лечение продолжают до 7-ми дней, даже когда сыпь уже прошла.

При ветряной оспе рекомендуют теплые ванны с добавление крахмала и соды и на отваре отрубей. Они помогут справиться с сухостью и зудом.

После того, как прошли основные симптомы, поможет лазерная терапия. Благодаря такому лечению происходит восстановление кожных покровов, устранение отечности и распространение сыпи на здоровые участки.

Народная медицина

Прибегая к средствам нетрадиционной медицины для лечения инфекционного дерматита, помните про тяжелое течение болезни. Для снятия болевых ощущений поможет:

  • Картофельная смесь. Очищенный картофель измельчить с помощью терки до мелкого кашеобразного состояния. Получившуюся смесь приложить на места сыпи на тридцать минут. После смыть теплой водой.
  • Сливочное масло и отвар зверобоя выступает в роли антисептика.

Что такое вирусный дерматит?

Вирусный дерматит проявляется в виде сыпи на лице, теле и отдельных участках кожи и может выступать как симптомом, так и отдельным заболеванием.

Это воспаление кожных покровов, которое вызвано как внешними, так и внутренними факторами влияния на организм, также может быть наследственной предрасположенностью или реакцией на стресс.

Диагностика и лечение

Правильную диагностику этого заболевания может провести исключительно врач. Предварительный осмотр и анамнез дают первичную картину вероятной истории заболевания.

Вирусный дерматит обязательно необходимо лечить, особенно в детском возрасте, когда иммунная система только настраивается.

Причины инфекционного дерматита — как происходит заражение?

Выделить конкретную причину возникновения у полностью здорового человека инфекционного дерматита крайне сложно, так как каждый случай заражения является индивидуальным. Инкубационный период развития патогенных микроорганизмов, поражающих эпидермис начинается с того, что происходит инфицирование.

Оно может быть внешним, когда бактерии попадают непосредственно на поверхность кожи, либо инфекция проникает в организм вместе с зараженной пищей и водой. Тогда болезнетворная микрофлора распространяется по всем тканям вместе с кровеносным руслом. Почему в зоне поражения оказывается именно кожа, врачи не могут дать однозначный ответ.

В целом же выделяют общие причины возникновения вирусного дерматита, а именно:

  1. Осложнения инфекционных заболеваний. У людей, переболевших тяжелой формой скарлатины, ангины, пневмонии, либо страдающих от хронического тонзиллита, наиболее часто диагностируют вирусное поражение кожи. Это связано с тем, что из-за продолжительного воспалительного процесса иммунная система становится слабой, а дерматит это уже, как одно из негативных последствий основного недуга и распространения болезнетворных бактерий по всему организму.
  2. Сифилис. Это заболевание, передающееся половым путем, проявляется на кожной поверхности также, как и вирусный дерматит, спровоцированный любой другой инфекцией. Установить, что эпидермальные ткани подвергаются систематическому разрушению бактериями сифилиса можно только с помощью клинического анализа крови на предмет выявления патогенного возбудителя и отбора мазков из язвенного образования. Считается очень тяжелым типом вирусного дерматита в связи с большим количеством негативных последствий для здоровья заболевшего, а также сложным и продолжительным лечением.
  3. Послеоперационный период. Хирургическое вмешательство предусматривает частичное разрушение эпителиальных тканей в месте проведения оперативных манипуляций. В случае занесения в рану инфекции, возможна плохая динамика заживления операционного шва и распространение бактерий на здоровые участки кожи. В большинстве случаев гнойно-воспалительный процесс кожи данной этиологии локализуется вокруг ранее оперируемой части тела.
  4. Заражение золотистым стафилококком и стрептококковой инфекцией. В случае попадания этих микроорганизмов в рану или царапину происходит инфицирование и дальнейшее увеличении популяции болезнетворных бактерий. Вирусный дерматит стрептококкового и стафилококкового типа отличается агрессивной клинической картиной с образованием больших язвенных поверхностей, которые без адекватного медикаментозного лечения имеют свойство увеличиваться, как в глубину, так и в диаметре.

Также заражение кожного покрова может произойти и другими видами инфекций, которые способны паразитировать на поверхности эпидермальных тканей. К наиболее опасным относят штаммы сибирской язвы и синегнойной палочки.

Симптомы

Внешние признаки проявления дерматологического заболевания зависят от того, каким патогенным источником оно было спровоцировано. Рассмотрим более подробно характерную симптоматику вирусного дерматита, которая проявляется в связи с наличием следующих инфекционных заболеваний, а именно:

  1. Корь. Все тело покрывается пятнистой сыпью, которая словно бугорки возвышается над общим уровнем кожного покрова. Спустя некоторое время пятна начинают сливаться в одно единое воспаленное образование, напоминающее пигмент. Кожа сильно зудит и шелушится.
  2. Краснуха. Инфекционный дерматит этой природы происхождения отличается мелкой сыпью ярко-розового цвета. Основная локализация прыщей это поверхность лица и шеи. Повышается температура тела до 39 градусов и выше, увеличиваются лимфатические узлы в области нижней челюсти и ключиц.
  3. Скарлатина. Вирусный дерматит, возникший на фоне этого инфекционного заболевания, проявляется в виде множественных высыпаний в области паха, провоцирует отеки слизистой оболочки половых органов у мужчин и женщин. От паховой области поражение кожи распространяется на живот, спину и подмышечные впадины. Спустя 5 дней от начала развития болезни начинается обильное шелушение кожи. Сыпь сильно чешется, а больной страдает от жара и лихорадки.
  4. Энтеровирусная инфекция. Высыпания распространяются полностью по всей поверхности тела. Они имеют вид объемных пятен, напоминающих по внешнему виду аллергическую реакцию по типу крапивницы. По мере того, насколько успешной является борьба с энтеровирусной инфекцией, пропорционально угасают и дерматологические симптомы.
  5. Ветряная оспа. Этот вид инфекционного дерматита проявляет себя в виде больших крупных прыщей розового цвета, которые сосредотачиваются на поверхности головы и лицевого диска. Через 3 дня воспалительные образования трансформируются в пузырьки с сукровичной жидкостью, которые лопаются и превращаются в мокнущую язву. По мере выделения сукровицы на ране образуется розовая корка.
  6. Тиф. Вирусный дерматит данного типа начинается с образования мелкой красной сыпи на локтевых сгибах, распространяется по всей поверхности руки, переходит на грудь и живот. Болезнь отличается сильным зудом кожи и температурой, которая повышается до 40 градусов.
  7. Сифилис. На эпидермальных тканях появляются красные пятна, которые на ощупь напоминают узловые образования. По мере их дозревания они увеличиваются в объеме, а воспалительный процесс становится все более острым. Конечной стадией развития инфекционного дерматита является разрушение поверхности эпителия над воспаленным узлом и появление обширной раны, края которой воспаленные, ткани эпидермиса распадаются, а сама язва все время увеличивается в диаметре. Больной испытывает сильную боль, а температура тела повышена до 40 градусов и держится на протяжении нескольких дней.
  8. Золотистый стафилококк или стрептококковая инфекция. Характеризуется образованием мелких водянистых пузырьков, которые зарождаются в окружности ротовой полости и в области пупка, распространяются по всему телу. Спустя 3 дня от момента появления пузырьки лопают, оставляя после себя раневые поверхности. Язвенные образования настолько глубокие и объемные, чем напоминают термический ожог 2 степени. Кроме дерматологического поражения больной сталкивается еще с такими симптомами, как отек слизистой оболочки половых органов и раны в ротовой полости.

Это наиболее распространенные типы вирусных дерматитов, возникающих на фоне заражения теми или иными штаммами бактериальных инфекций. Также еще существуют другие более тяжелые дерматологические заболевания, которые практически не встречаются в медицинской практике. К данной категории относятся эпидемиологические вспышки сибирской язвы и прочих инфекций массового поражения.

Лечение инфекционного дерматита

Терапия симптомов вирусного дерматита основывается на комплексном подходе в лечении данного заболевания. Для взрослых и детей разрабатывается индивидуальный терапевтический протокол, состоящий из лекарственных препаратов различного спектра действия.

У детей

Для лечения ребенка применяют медикаменты следующей группы:

  • мази, обладающие антисептическими свойствами, которые подавляют бактериальную активность патогенной микрофлоры;
  • глюкокортикостероиды, которые устраняют зуд кожного покрова, снимают отечность и воспаление;
  • антибактериальные препараты в зависимости от того, какой тип инфекционного возбудителя был идентифицирован по результатам отбора мазков из поверхности кожи для проведения бактериального посева.

У взрослых

Пациенты взрослой возрастной категории имеют возможность получать более обширную медикаментозную терапию в виду того, что не имеют такого большого количества противопоказаний. Лечение взрослых производится следующими лекарственными средствами:

  • таблетированными и инъекционными антибиотиками, которые принимаются во внутрь, либо вводятся внутримышечно;
  • антисептические растворы для наружного протирания пораженных участков кожи;
  • мази, гели и кремы, которые снимают зуд, отечность и снижают выраженность воспалительного процесса;

В случае необходимости больному обрабатывают не только наружные участки воспаленной кожи, но и вводят препарат внутримышечно, либо путем установки капельной системы.

Если инфекционный дерматит является последствием основного заболевания кожи, то для полного выздоровления нужно устранить первичный недуг.

Возможные осложнения

Негативные последствия перенесенного вирусного дерматита у взрослых и детей фиксируются редко, но все же случается, что болезнь протекает слишком остро и провоцирует возникновение вторичных осложнений здоровья. К таким можно отнести следующие:

  • менингит, который провоцируется в результате проникновения инфекции в ткани кору головного мозга с дальнейшим распространением воспалительного очага;
  • сепсис, возникший в связи с отсутствием всякой медикаментозной терапии (наблюдается чаще всего в случае заражения организма золотистым стафилококком или стрептококковой инфекцией);
  • потеря пораженным участком кожи своих функциональных способностей;
  • некроз эпидермальных тканей.

Указанные осложнения никогда не возникнут, если лечение дерматологического заболевания начнется сразу же после проявления его первых симптомов. Чем дольше инфекция паразитирует на поверхности кожи без воздействия на нее медикаментозным методом, тем продолжительнее будет последующий курс терапии.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации