Контроль динамики онкологических заболеваний на разных стадиях, в частности карциномы молочной железы, позволяет существенно увеличить вероятность благоприятного прогноза в течении этой болезни. Также серьёзным вспомогательным инструментом для определения ранних стадий рака и прогресса лечения являются пробы на количественное содержание специфических онкомаркеров, которые с высоким уровнем достоверности могут указывать на наличие злокачественных клеток в организме. Маркер типа СА 15-3 специфичен для онкоклеток в молочной железе. Правильный алгоритм проведения теста на содержание антигена СА 15-3 позволяет повысить точность постановки диагноза на ранних стадиях болезни, контролировать ход и успешность терапии.
Онкомаркер СА 15-3, его характеристика и свойства обнаружения
Антиген СА 15-3 принадлежит к белкам типа гликопротеинов, имеет карбогидратную основу своего строения. Масса этого белкового соединения составляет приблизительно 300000 Дальтон (1Да = 1,661 10–24 г.). Это антиген обнаруживается на поверхности эпителиальных клеток протоков молочной железы. Одновременно он может синтезироваться раковыми клетками в легких, яичниках и печени. Известно, что уровень маркера заметно повышается при раке молочной железы. Причем, по разным сведениям, на 1 и 2 стадии болезни он повышается лишь у 20% больных, а на поздних стадиях СА 15-3 повышается в 80% случаев, когда процесс метастазирования опухоли находится на пике своей активности.
Высокий уровень этого онкомаркера может наблюдаться у людей и при отсутствии злокачественных клеток, а у пациентов с начальной стадией ракового заболевания уровень антигена может находиться в пределах нормы. Из-за таких эффектов рекомендуется проводить параллельно комплексную диагностику, включающую основные методы определения злокачественных клеток.
Несмотря, на то, что антиген СА 15-3 имеет определенную специфичность к раковым опухолям в молочной железе, метод его количественного определения часто не показывает результатов на ранних стадиях, по этой причине тест на этот онкомаркер проводят одновременно с тестами на некоторые другие вспомогательные маркеры, например, определяют количество СА 125, раково-эмбриональный антиген. Современные исследования в данной области показывают на хорошие результаты совместного определения СА 15-3 и маркера ЕМА.
Тест на онкомаркер СА 15-3 проводят одновременно с тестами на некоторые другие вспомогательные маркеры
Мнение врача:
Онкомаркер СА 15-3 является одним из ключевых показателей при диагностике рака молочной железы. Врачи отмечают, что данный маркер используется для контроля за течением заболевания и оценки эффективности лечения. Расшифровка уровня СА 15-3 в крови пациента позволяет оценить динамику заболевания: увеличение уровня маркера может свидетельствовать о прогрессировании опухоли, а снижение – об успешности терапии. Однако врачи подчеркивают, что для точной интерпретации результатов необходимо учитывать все клинические данные и проводить комплексное обследование пациента.
Заболевания, которые могут повышать норму СА 15-3
В современной отрасли диагностики онкозаболеваний, данный онкомаркер привязывают к одному из инструментов определяющих рак молочной железы, то есть это доминирующий маркер при этом диагнозе. Тем не менее, количество СА 15-3 иногда повышается при других злокачественных и доброкачественных опухолях.
Перечень онкозаболеваний, во время которых повышается уровень маркера:
- рак молочной железы (особенно метастазированный);
- бронхогенный рак;
- рак желудка;
- гепатоцеллюлярная карцинома;
- рак яичников, рак шейки матки;
- рак поджелудочной железы.
Перечень доброкачественных опухолевидных процессов, когда возможно повышение белка-антигена СА 15-3:
- фиброаденома молочной железы;
- эндометриоз;
- цирроз печени;
- заболевания с нарушением функциональности иммунной системы.
Установлено, что значительное увеличение количества антигена может определяться в период беременности (в последнем триместре).
Читайте также:
Анализ на выявление онкомаркеров при беременности проводится с особенной тщательностью
Уровни количества антигена в крови и вероятность наличия раковых клеток в организме
Для СА 15-3 существует несколько градаций его количества в крови человека, каждая из которых трактует вероятность присутствия раковой опухоли. Количественные значения антигена в крови и их трактовка:
- нормальное количество – до 20 ед/мл;
- пороговый предел – 30 ед/мл;
- высокий уровень – свыше 30 ед/мл;
- очень высокий – выше 50 ед/мл.
Нормальное значение этого антигена у полностью здоровых женщин должно составлять 13.4±6.5 ед/мл. Невыход за крайний предел указывает на высокую вероятность отсутствия онкологических заболеваний в молочной железе и других, перечисленных выше, органах. Однако даже при таких показателях нельзя полностью исключить наличие раковых клеток. На основе повода обращения к врачу и назначения теста на онкомаркер, принимается решение о дальнейших диагностических мероприятиях.
Пороговый уровень предполагает наличие в организме доброкачественных опухолей в молочной железе или мастопатии. Одновременно с этим предположением увеличивается вероятность присутствия раковых клеток. Значение антигена ближе к 30 ед/мл являются показателем для продолжения обследования.
Высокий уровень характеризуется возможностью онкологической патологии, при получении таких данных срочно требуется провести основные приемы диагностики рака. Исключают повышение в период беременности (3-й триместр).
Очень высокий уровень говорит с большой вероятностью о процессах метастазирования, как правило, пациент уже знает о своём заболевании, исключение составляют цирроз печени и период беременности.
Алгоритм получения результатов динамическим методом
Приведенные данные количества антигена и его расшифровки получены на основе референсных значений (учитывают отношение к норме в момент времени взятия анализа). Такой подход не всегда показывают истинную картину заболевания. Для установления точного диагноза или направления редукции опухоли, принято проводить динамическое исследование уровня СА 15-3. Этот метод применим у пациентов, которые систематически наблюдаются у онколога, то есть в тех случаях, когда речь идет конкретном онкологическом заболевании или когда определен уровень антигена в пограничном значении, между пороговым и высоким уровнем и при этом клинически диагностированы доброкачественные опухоли в молочной железе. Наиболее востребована нижепредставленная схема отбора проб:
- первый год – 1 раз в месяц;
- второй год – единоразово в два месяца;
- третий год – единожды в три месяца.
-
Читайте также:
Схема сдачи крови из вены для проб на онкомаркеры
Полученная динамика может быть отображена графически и на основе ее анализа ведется контроль над течением болезни, рецидивами, ремиссией или образованием злокачественных клеток, в результате перерождения доброкачественной опухоли.
Мониторинговую терапию на основе определения СА 15-3 проводят практически с каждым пациентом, у которого диагностирован рак молочной железы. Высокая информативность этой манипуляции достигается в случае наличия данных количества антигена до установления точного диагноза – карцинома молочной железы.
Опухолевый маркер СА 15-3 выполняет целый список важных задач в составе схемы лечения рака груди. Основные вопросы, решаемые с помощью контроля, количества антигена:
- принятие решения о целесообразности консервативной терапии болезни;
- на основе скорости роста антигена устанавливается первопричинность заболевания;
- устанавливается образование метастаз за несколько месяцев до их клинической диагностики;
- определяется эффективность консервативного лечения различными препаратами и методами (в неоперабельных случаях);
- своевременное обнаружение рецидива злокачественной опухоли;
- дифференциация доброкачественных и злокачественных опухолей.
Опыт других людей
Онкомаркер СА 15-3 является одним из ключевых показателей при диагностике рака молочной железы. Его уровень в крови может свидетельствовать о наличии опухоли и отслеживать эффективность лечения. Расшифровка результатов анализа требует внимательного подхода, так как уровень маркера может быть повышен не только при раке, но и при других заболеваниях. Поэтому важно учитывать все сопутствующие факторы и проводить комплексное обследование. Люди, столкнувшиеся с диагнозом рака, отмечают, что регулярный контроль уровня СА 15-3 помогает своевременно выявлять рецидивы и контролировать состояние здоровья.
Рекомендации при повышенных значениях СА 15-3
Если тест на антиген показывает значение от 20 до 30ед/мл и возникают сомнения по поводу пальпируемых уплотнений, рекомендуется параллельно провести клиническое обследование у онколога, которое включает маммографию и проведение биопсии.
Ситуации, когда перед пробой онкомаркера точно известно о наличии мастопатии, фиброаденомы молочной железы, а результаты по антигену резко завышены (более 30 ед/мл), требуют срочное проведение основных диагностических мероприятий. В таких случаях в дальнейшем рекомендован динамичный контроль уровня СА 15-3. Подобный метод гарантированно не даст упустить время, в случае роста образовавшейся злокачественной опухоли.
Существует целый ряд гинекологических заболеваний, которые могут приводить к росту онкомаркеров, поэтому важно детализировать историю своих болезней. Неосознанное сокрытие каких-либо параллельных патологических процессов может сильно нарушить диагностический алгоритм, что приведет к потере времени.
Требуется учитывать, что аутоиммунные заболевание и туберкулез могут скрытым путем влиять на результат определения антигена. В большинстве случаев значение искажается в сторону его повышения.
-
Читайте также:
Многие женщины, получив результат по уровню антигена, который находится в пределах (от 20 до 30 ед/мл), успокаиваются и прекращают наблюдение у маммолога, аргументируя это тем, что данные значения трактуются некоторыми изданиями как абсолютно нормальные. Это неверно, так как область анализа значений онкомаркеров не предусматривает вообще абсолютных показателей. Содержание белков-антигенов постоянно изменяется, их регуляция в крови обусловлена сложными биохимическими процессами, в связи с этим нельзя делать упор на полученные данные в единицу времени и исключать наличие раковых клеток. Только принятое врачом адекватное решение о динамичном контроле СА 15-3, в силу возникшей необходимости, может дать достоверный результат и наличии и течении тех или иных процессов.
Частые вопросы
Что показывает онкомаркер CA 15-3?
Онкомаркер СА 15-3 используется в комплексной диагностике рака груди и определении персонифицированной тактики ведения пациентки.
Как расшифровать анализ крови на онкомаркеры?
Норма — до 30 МЕ/мл. Уровень 30-40 МЕ/мл означает высокий риск развития рака, при содержании этого онкомаркера в количестве больше 40 МЕ/мл врач уже предполагает наличие раковой опухоли яичника. СА-19-9 — вырабатывается при развитии рака поджелудочной железы.
Какие должны быть показатели онкомаркеров?
Норма (отсутствие рака и других патологий) – количество онкомаркеров в крови от 9 МЕ/мл, но не выше 29 МЕмл. Иногда фиксируется пониженный уровень онкомаркера СА 15-3 по сравнению с нормой в крови. В таком случае возможно несколько вариантов: чаще всего стоит говорить о здоровье пациентки.
Какая норма онкомаркера молочной железы?
Показатели нормы онкомаркера молочн Нормальные показатели онкомаркера рака молочной железы СА 15-3 в сыворотке крови 9,2-38 Ед/л. Это общепринятые единицы измерения и концентрации.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При расшифровке результатов анализа на онкомаркер СА 15-3 обратите внимание на уровень антигена в сыворотке крови. Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии опухоли в организме.
СОВЕТ №2
Не паникуйте, если уровень онкомаркера СА 15-3 повышен – это не всегда означает наличие рака. Обсудите результаты анализа с врачом, который поможет правильно интерпретировать данные и назначить необходимые дополнительные исследования.
