Гемобластозы: классификация и симптомы

Частота смертности вследствие этой болезни — до 10% в общей структуре смертности от новообразований злокачественного происхождения. Острая лимфобластная лейкемия замечается в молодом или детском возрасте, а острая миелобластная лейкемия поражает все возрастные категории. Что касается хронического периода болезней, то они выявляются у среднего и пожилого возраста. За последнее время показатель заболевания держится на стабильном уровне, это объясняется хорошим лечением и своевременной диагностикой болезни.

Гемобластозы — это группа новообразований, они образуются из самых клеточек кроветворной ткани. Объединяются все заболевания в одну группу по этиологии, патогенезу, анатомо-физиологическим особенностям. В основном состоит из лейкозов (лейкемии) и гематосарком. Возникают из-за опухолевой трансформации кроветворных элементов. Чаще причина заболевания — аномалия 21 пары хромосомы (она получила название — филадельфийская), выявляется у 90% больных миелолейкозом.

Таблица видов

Мнение врача:

Гемобластозы представляют собой группу злокачественных заболеваний кроветворной системы, характеризующихся неправильным развитием клеток-предшественников крови. Классификация гемобластозов включает лимфоидные и миелоидные формы, каждая из которых имеет свои подтипы. Симптомы гемобластозов могут включать слабость, бледность кожи, повышенную утомляемость, повышенную температуру, увеличение лимфоузлов и селезенки, кровотечения и синяки. Раннее обращение к врачу и своевременное начало лечения играют решающую роль в прогнозе и эффективности терапии гемобластозов.

Острый миелобластный и лимфобластный лейкоз – причины, симптомы и виды

Классификации лейкоза

Таблица классификации лейкоза

Основные симптомы

Лейкозы — это опухоли, которые характеризуются глубоким нарушением кроветворения — неправильная регенерация клеток крови. Это злокачественные новообразования. Острый миелобластный лейкоз — один из самых частых вариантов, встречается среди взрослого населения (чаще после 40 лет). В основе происходящего обнаруживается злокачественная пролиферация клеток (кроветворных), вследствие мутации в одной из стволовых (нарушение пролиферации и дифференциации, образование недозревших клеток). Болезнь быстро прогрессирует и кроме тех главных клинических признаков, которые указаны в таблице, могут выявляться анемия тяжёлой стадии, тромбоцитопения, геморрагические проявления.

Острый лимобластный лейкоз — клональная пролиферация недозревших предшественников лифобластов. Частота среди детского населения в пять раз больше, чем среди взрослого. Болезнь развивается постепенно, на ранних стадиях больные чувствуют себя хорошо без видимых признаков заболевания. К дополнению вышеперечисленных клинических характеристик (они указаны в таблице) относится метастазирование в яичники, мозговые оболочки (твёрдая, паутинная, мягкая), развитие нейролейкемии у детей.

Лимфогранулематоз — это опухоль, которая поражает селезёнку и лимфатические узлы. Для диагностики этого заболевания помогает при выявлении клеток Березовского-Рид-Штенберга (эти клетки достаточно большие и с несколькими ядрами).

Нелимфогранулематоз — так же, как и лимфогранулематоз, растёт с ткани лимфатических узлов и селезёнки. Для этого заболевания не характерны те клетки, которые присутствуют в составе лимогранулематозной лимфомы (клетки Березовского-Рид-Штернберга).

Сравнительная характеристика

Лейкозы

Опыт других людей

Гемобластозы – это группа злокачественных заболеваний кроветворной системы, характеризующихся неоправданной пролиферацией незрелых клеток крови. Классификация гемобластозов включает лимфобластные и миелобластные формы, а также их разновидности. Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа заболевания, но общими признаками являются анемия, слабость, повышенная склонность к кровотечениям и инфекциям. Люди, столкнувшиеся с гемобластозами, отмечают необходимость своевременного обращения к врачу, строгого соблюдения рекомендаций специалистов и поддержки близких в борьбе с этим тяжелым заболеванием.

Методы диагностики

Диагностирование нуждается в поэтапном проведении.

На первом этапе проводится сбор всех данных анамнеза жизни. Для этого узнаются жалобы больного, связь заболевания. Второй этап включает расспрос пациента или родственников для сбора информации об анамнезе жизни. Проводится его анализ. Третий этап состоит из физикальных, инструментальных осмотров больного (проводится по системам). Затем анализ полученных результатов. На четвёртом этапе — лабораторная диагностика. Она включает следующие анализы и методы:

• Общий анализ крови (особое внимание уделяется тромбоцитом и СОЭ). В крови могут быть такие изменения: редко анемия; снижение гемоглобина; цветовой показатель в норме; присутствовать бласты; возможен лейкоцитоз (до 300–109/л); иногда может быть «лейкемический провал»; отсутствуют базофилы, эозинофилы; тромбоцитопения; увеличение СОЭ.

• Общий анализ мочи (для выявления сопутствующих синдромов или заболевания).
• Биохимический анализ крови (холестерин, креатинин, мочевая кислота, электолиты).

• Кал на яйца гельминтов, соскоб на выявление энтеробиозу.
• Рентгенография органов грудной клетки, при необходимости и костей (акцентируется особое внимание на лимфатические узлы, они будут увеличены).
• Ультразвуковая диагностика внутренних органов (для определения размеров).
• Электрокардиограмма, ультразвуковая диагностика сердца (для выяснения и измерения сердечного ритма, других изменений).
• Вирусологические методы диагностики.
• Анализ костного мозга (люмбальная пункция — для определения характера гемобластоза).
• Исследование костного мозга в соотношении с тканями, которые его окружаю. Такой метод диагностики называется — трепанобиопсия.
• Диагностика лимфатических узлов (проводится пункция, а потом его удаление, если есть на то показания).
• Миелограмма
  (клеточный состав костного мозга).
• Цитологическое обследование (изучение особенностей строения и структуры клеток).
• Коагулограмма
  (показатели свёртываемости крови).

01-20 Гемобластозы. Лейкемоидные реакции. Миелодиспластические синдромы. Лейкозы.

Принципы лечения гемобластозов

Эффективность зависит от правильного составления этапов лечения. Они начинаются немедленно и специалистом — гематологом. Больной госпитализируется и желательно в асептическую палату (чтобы не возникли внутрибольничные инфекции).

Один из самых современных методов — это лечение согласно протоколу.Оно состоит из двух важнейших этапов. Перед проведением лечения необходимо выяснить группу риска. Итак, первый этап заключается в выборе и назначения следующих медицинских препаратов:

• Преднизолон;
• Винкристин;
• Рубомицин;
• Аспарагиназа.

Второй этап:

• Циклофосфамид;
• Цитозар;
• Метотрексат (эндолюмбально).

Также по протоколу, в котором необходимо лечить с помощью следующих препаратов:

• Дексаметазон;
• Винкристин;
• Адриамицин;
• Аспарагиназа;
• Метотрексат;
• Облучение головы.

Сейчас используется на более высоком уровне — трансплантация костного мозга (но проводит этот метод можно только после ремиссии заболевания).Благодаря ему возможно достичь полное выздоровление. Для проведения метода необходим донор (а точнее, его костный мозг).

Схема медикаментозных препаратов, которые применяются для лечения

Некоторые используют в лечении интерферон и для того, чтобы опухоль полностью исчезла — проводят лучевую терапию, химиотерапию, симптоматическую терапию (антибиотики, переливание эритроцитной массы, тромбоцитов, плазмы). Последнее используется при тяжёлой стадии анемии.

Лечение гемобластозов достаточно сложный и продолжительный процесс. Он нуждается в особом внимании как специалистов, так и пациентов. Для того чтобы этот процесс не усугубился, нужно своевременно обращаться и диагностировать заболевание. Современные методы лечения в большинстве случаев приводят к полному исцелению или к продолжительности жизни.

Частые вопросы

Как определить Гемобластоз?

Первые признаки гемобластоза – утомляемость, повышение температуры (немотивированное и длительное), потливость и астенизация. Также наблюдается увеличение шейных, паховых и подмышечных лимфоузлов.

Что относится к Гемобластозам?

К гемобластозам относятся различные виды лейкозов и лимфом, которые могут быть как острыми, так и хроническими. Частота встречаемости заболевания в мире составляет около 10 случаев на 100 тысяч населения. При этом патологии этого типа по распространенности стоят на 5-6-м месте среди всех онкологических болезней.

Какая опухоль развивается из гемопоэтической ткани?

Гемобластозы (от др. -греч. αἷμα — кровь, βλαστός — росток, зародыш) — новообразования, возникаю- щие из гемопоэтических клеток, — составляют более 1/3 всех опухолей в педиатрической популяции и явля- ются основной причиной смерти среди всех болезней системы крови у детей.

Что в анализе крови указывает на лейкоз?

В анализе крови пациента с таким заболеванием будет снижено количество эритроцитов и тромбоцитов. Количество лейкоцитов может быть повышено (но встречается и снижение концентрации белых кровяных телец). Основание для постановки диагноза — обнаружение более 20% незрелых лейкоцитов в крови или костном мозге.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении характерных симптомов гемобластозов, таких как повышенная утомляемость, кровотечения, учащенные вирусные инфекции, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Изучите классификацию гемобластозов, чтобы понимать различия между лейкозами, лимфомами и миеломой, что поможет вам лучше понять своё состояние и принимать взвешенные решения вместе с врачом.