Слезящиеся глаза, кашель, насморк, зуд, нехватка воздуха — все эти неприятные симптомы характерны для самого распространенного способа реакции организма на инородные тела — аллергии. О ней не слышал только ленивый, так как из-за ухудшения экологии существование человека на Земле усложняется конфликтами иммунной системы со всем, что кажется ей враждебным. Самым эффективным способом борьбы с аллергией является удаление аллергена, но в том-то и загвоздка, что не всегда легко определить, что именно вызвало реакцию.
Как выявить аллерген у ребенка?
Одним из самых сложных пациентов врача-иммунолога является ребенок, причем, чем младше он, тем сложнее поставить диагноз. Почему? Потому что иммунная система малыша еще не сформирована до конца, аллергическая реакция чаще всего связана с кратковременным этапом приспособления организма к новому и может прекратиться сама по себе в процессе взросления.
Самыми частыми у грудных детей до года, например, являются пищевые аллергические реакции, связанные как с искусственным питанием (множество смесей, к сожалению, производится с нарушением технологии и с использованием потенциально аллергенных компонентов), так и с рационом кормящей матери. Поэтому определение аллергена у ребенка — задача сложная, кропотливая, требующая длительного наблюдения.
Многие специалисты вообще не советуют делать анализ до 3 лет, так как он малоинформативен. Но слишком осторожные родители могут попытаться все-таки сделать хоть что-нибудь. Например, попробовать метод элиминации, когда постепенно, методом проб и ошибок, удаляются потенциальные аллергены. В случае с пищевой аллергией (да и не только с ней) разумно исключать из рациона опасные продукты. Сначала, конечно, самые типичные. К ним относятся: шоколад, какао, цитрусовые, гранаты, дыни, черная смородина, земляника, малина, мед, рыба, икра, орехи, грибы. Также потенциально опасными могут быть коровье молоко и яйца, манная крупа, пшеничный хлеб, творог, цельное молоко, жирная говядина и свинина, куриное мясо. Родители должны вести пищевой дневник, куда вносятся все продукты, которые ест малыш, его реакция на них, количество в граммах. Если через 7-14 дней наступает облегчение и исчезают симптомы, то можно попробовать дать аллерген снова. Возобновление симптомов станет окончательным знаком, что враг определен, и останется только прекратить его употребление хотя бы до 3 лет.
Диагностика аллергии — это сложный процесс, который обязательно должен проходить под наблюдением специалиста. Сначала врач изучит информацию о способе жизни ребенка, его питания, состоянии здоровья родителей (аллергия может быть и наследственной), условиях проживания (есть ли домашние животные, какие подушки и одеяла, в какой сезон проявляется аллергия). Для этого родители должны на протяжении двух недель вести дневник, в котором фиксировать все продукты, которые ел ребенок, записывать, какую одежду он носил, с кем контактировал. После того как главный «агрессор» выявлен, необходимо исключить его из окружения ребенка. Затем составляется гипоаллергенная диета, даже если проблема не в пище. Помните, что заниматься самолечением аллергии категорически запрещено!
Все методы обследования аллергичного пациента можно разделить на две категории:
- In vivo — больной присутствует при тесте (кожные тесты, провокации).
- In vitro — производится только забор сыворотки крови.
Затем назначаются анализы, которые могут быть выполнены следующими методами:
- Скарификационные кожные пробы.
- Выявление специфических иммуноглобулинов, антител Ig E.
- Провокации, провокационные тесты.
- Элиминационные тесты.
Как же делают такие анализы на аллергию у детей?
Скарификационные кожные пробы
Скарификации (царапины) делаются на предплечье, и на них наносится капля, содержащая аллерген. Также практикуется пик-тестирование (укол) стерильной тонкой иглой с впрыскиванием аллергена под кожу не более 1 мм внутрь. Участок кожи обязательно обрабатывают антисептиком. Оба метода абсолютно бескровны, так как не задевают капилляр.
Обычно можно проводиться не более 15 проб в один прием. Реакция организма видна спустя 15 или 20 минут в виде небольшого местного отека и покраснения. Наименее агрессивным считается аппликационный метод (патч-тест), когда на кожу наклеивают специальный пластырь с аллергеном. Реакция кожных покровов в виде зуда, гиперемии, отечности говорит о положительном ответе на предъявленный аллерген. Однако эти методы имеют противопоказания:
- Возраст до 5 лет.
- Случай анафилактического шока в анамнезе.
- Обострение заболеваний — аллергических, желудочно-кишечных, кардиологических, нервных и других.
Определение антител IgE и IgG4 или количественное определение специфических иммуноглобулинов
Этот метод (in vitro) считается высокочувствительным, так как с его помощью можно определить всю группу истинных провоцирующих аллергенов. Ведь изначально в нашей крови содержится малое количество IgE, а после введения аллергена его количество значительно превышает границы нормы.
Этот способ чаще всего применяется как анализ на пищевые аллергены, тем самым дополняя диагностическую информацию, полученную провокационными или кожными методами или являясь единственно возможным методом при невозможности применения других в силу различных причин. Он очень удобен тем, что сдать анализы на аллергию можно в любое время. Для анализа потребуется кровь из вены, взятая спустя 3 часа после еды, что очень удобно в случае с маленьким ребенком.
Метод RIST (радиоиммуносорбентный бумажный индикатор)
Этот способ эффективен в случае подозрения на аллергический ринит, бронхиальную астму, синусит и бронхит. RIST дает достаточно информативную и точную картину об уровне антител IgE и IgG.
Провокационные методы
Детям их назначают редко из-за опасности анафилактического шока. Провокационные тесты необходимы в случаях, когда кожные пробы и исследования уровня IgE не достаточны для точной диагностики, и у доктора есть сомнения по отношению к истинному возбудителю заболевания. Их проводят только под строгим врачебным контролем.
Небольшое количество аллергена кладут под язык, впрыскивают в нос, реже — прямо в бронхи. Через определенное количество времени изучается реакция организма, которая может быть очень острой. Для этого и обязательно нахождение пациента в больнице.
Как сдавать кровь на аллергию у ребенка?
Лабораторные анализы на аллергены, которые позволяют выделить вещество, вызывающее в организме именно эту иммунную реакцию. С данной целью методом проб крови проводится поиск аллергена, при контакте с которым в крови начинают вырабатываться специфические антитела. Иммунологические тесты крови абсолютно безопасны и, в отличие от кожных проб, неспособны вызвать ухудшение состояния пациента, страдающего аллергией. Есть два метода выявления аллергена: RAST-тест и тест на специфический иммуноглобулин E.
RAST-тест является предварительным, определяющим направление, в котором должны проводиться дальнейшие исследования. В случае положительной реакции на RAST-тест назначаются более узконаправленные лабораторные исследования. Для RAST-теста у пациента проводится забор крови, которая затем распределяется по нескольким пробиркам. В каждую из них вносится специальный раствор, содержащий один из распространенных аллергенов. По увеличенному количеству антител в одной из пробирок выносится заключение о положительной реакции на данный аллерген.
Тест на специфический иммуноглобулин E — это исследование крови, которое более точно определяет аллергены, вызывающие повышенную иммунную реакцию организма. Для этого у пациента также проводится забор крови, которую впоследствии смешивают с конкретными аллергенами, относящимися к ингаляционной, контактной и пищевой группам.
Итак, если у ребенка проявляются симптомы аллергии, возникающие сезонно, после приема в пищу определенных продуктов питания или контакта с каким-либо веществом, то ему обязательно нужно сдать анализ крови на аллергены. Желательно это делать утром, натощак, по возможности прекратив прием антигистаминных препаратов минимум за 4 дня до анализа, хотя это не принципиально (подготовка требуется не всегда). Современные методы диагностики позволяют определить аллерген даже в период обострения.
С какого возраста можно делать тест на аллергию по крови у детей?
Исследование по венозной крови можно делать даже с месячного возраста методом определения специфического IG E (иммуноглобулина Е) и общего IG E. Хотя более целесообразно сдавать кровь в шестимесячном возрасте.
Не ждите, что один анализ сразу же даст вам полную картину. Также нужно понимать, что наличие инфекции в организме может исказить результаты, поэтому лучше всего делать анализ в период, когда нет простуды или вируса, а аллергия находится в ремиссии (явных проявлений почти нет).
Анализ делается обязательно, если ваш ребёнок жалуется или вы заметили:
- длительный насморк (заложенность носа, чихание, водянистые выделения) без подъема температуры и признаков простуды;
- постоянное першение в горле и покашливание более 3 недель, что можно спутать с простудой;
- зуд и зудящие высыпания на коже, а также зуд в глазах, носу, горле являются характерными для аллергии;
- ребенок задыхается, ему трудно дышать;
- уменьшение симптомов после принятия антигистаминных препаратов.
Анализ крови на аллергены у детей до года
У малышей до года жизни аллергия бывает достаточно редко — приблизительно в 15-ти случаях из 100. Чаще всего это просто связано со слишком быстрым и нерациональным добавлением в рацион новых продуктов или же обусловлено дисбактериозом или глистами. Аллергологи советуют прибегать к анализам на аллергены только, когда нужно подтвердить поставленный доктором диагноз (особенно бронхиальная астма и экзема). Иногда положительные реакции на аллергены бывают у детей, которые на самом деле никогда не контактировали с этими аллергенами. Следуя из этого, желательно делать анализ, если:
- надо подтвердить пищевую аллергию;
- когда нужно определить факт ослабевания аллергии;
- если ребенок перенес анафилактический шок после укуса насекомых;
- если надо подтвердить выявленную аллергию к вакцинам.
Для обнаружения пищевой аллергии существует специальный тест. При его использовании изучают одиннадцать видов антител к распространенным аллергенам. Речь идет о коровьем молоке, глютене, сое, яйцах, рыбе и других продуктах. Также может быть потребность в дополнительных тестах на отдельные аллергены, если есть соответствующие подозрения у родителей.
Часто у детей бывает аллергия на пыльцу, на шерсть домашних животных или пыль. Для того чтобы определить, что именно вызывает негативную реакцию, можно провести анализы или воспользоваться ингаляционным тестом. Нередко наследственная предрасположенность к какому-либо типу аллергии может перерасти в более серьезные заболевания, поэтому, чем раньше принять меры, тем лучше.
Анализ на аллергию является распространенным лабораторным исследованием, с помощью которого можно выявить источник заболевания – аллерген, или определить предрасположенность человека к аллергии. Для этой цели проводят тест на специфический иммуноглобулин. Такой анализ способен точно определить аллергены, вызывающие в организме усиленную иммунную реакцию. Для его осуществления производят забор крови, которую затем смешивают с различными аллергенами из контактной (бытовая химия, моющие средства), ингаляционной (пыльца, шерсть, домашняя пыль, корм для аквариумных рыбок, споры грибов и др.) и пищевой групп.
Что такое специфический иммуноглобулин
Специфический иммуноглобулин, или IgE – это антитела, участвующие в развитии аллергии. Они присутствуют в тканях человека, которые контактируют с внешней средой – коже, миндалинах, аденоидах, дыхательных путях, ЖКТ. В кровотоке присутствуют в незначительном количестве. При соединении молекул IgE с антигенами наблюдается развитие немедленной реакции гиперчувствительности. Анализ на иммуноглобулины позволяет определить их количественное содержание в крови и по полученным данным сделать вывод о предрасположенности к аллергии.
Показания к анализам крови на аллергию
Анализы на аллергию врач может порекомендовать сдать в том случае, когда:
– наблюдаются явные признаки аллергической реакции, которые возникают сезонно, после употребления определенных пищевых продуктов, контакта с какими-либо веществами;
– медикаментозное лечение ринита, бронхита (в хронической стадии), конъюнктивита, дерматита не принесло результатов;
– пациент имеет склонность к аллергии, обусловленную наследственной предрасположенностью;
– при работе на вредном производстве у пациента возникают постоянные жалобы на кашель, ринит, конъюнктивит и др. симптомы аллергической реакции;
– требуется определить состояние иммунной реакции после начала аллергии.
Схема исследования
Как правило, анализ крови на выявление аллергенов состоит из трех последовательных этапов. В первую очередь проводится диагностика аллергостатуса. Она позволяет определить, есть у пациента аллергия или нет. С этой целью проводятся пищевой, общий ингаляционный, плесневый тесты и оценка иммуноглобулина Е. Если на первом этапе обнаружена хотя бы одна положительная реакция, далее выполняется тестирование смесями аллергенов. К ним относятся пищевые (птица и мясопродукты, рыба, овощи и крупы, орехи и фрукты), а также ингаляционные (шерсть животных и домашняя пыль, пыльца деревьев и злаковых, плесень) группы веществ. В случае установления положительного результата повторно потребуется сдать анализ на аллергию уже по конкретным категориям.
Скрининговые тесты
При смешанной аллергии и других сложных случаях необходим комплексный анализ – метод скрининга с применением панелей пищевых и ингаляционных аллергенов (от 50 до нескольких сотен позиций). Это скоростная и достаточно экономичная технология, позволяющая не просто составить список веществ, на которые организм проявляет повышенную ответную реакцию, но и иллюстрирующая их совмещенное воздействие. В некоторых случаях проводятся скрининговые тесты с большим количеством отдельных аллергенов. В целях экономии средств может проводиться быстрый скрининг с 12 пищевыми или 12 ингаляционными веществами либо расширенный тест 1, 2 или 3 уровня.
Как подготовиться к сдаче крови
Анализ крови на аллергены выполняется в период ремиссии на пустой желудок. Это требуется для того, чтобы уровень IgE был максимально приближен к нормальному. Пациенту рекомендуется по возможности отказаться от приема любых медикаментозных препаратов, в том числе и антигистаминных. Однако подобное ограничение вводится только по требованию врача. Не желательно сдавать анализы на аллергию при острых состояниях здоровья (повышенной температуре, вирусных инфекциях, заболеваниях ЖКТ в стадии обострения и др.). Непосредственно за 3-5 дней до проведения исследования следует исключить из рациона все продукты, обладающие высокой аллергенностью. По возможности не допускайте контакта с животными. За 2 часа до проведения исследования следует воздержаться от курения.
Среди прочих процедур для определения аллергенов сдача крови является едва ли не самым эффективным способом выявить возбудителя заболевания. В отличие от кожных тестов, забор крови для выявления аллергии абсолютно безопасен для пациента. Метод не вызывает негативных последствий, которые не исключаются при провокационном введении аллерговозбудителей в организм человека.
Два основных вида анализа крови:
Тест RAST – проба на радиоаллергосорбент – предварительный анализ, задающий курс для дальнейших исследований. С помощью теста определяется концентрация иммуноглобулинов типа IgG и IgE. В ходе теста забранная кровь смешивается с разными аллергенами. На чужеродные белки вырабатываются антитела иммуноглобулина. В зависимости от количества возникших IgG и IgE можно делать выводы о наличии или отсутствии аллергии. Но тестом не определить уровень чувствительности на тот или иной аллерген. Для этого при положительных результатах анализов проводятся другие пробы, выявляющие конкретный возбудитель.
Тест на специфические иммуноглобулины класса E и G – забираемая из вены кровь анализируется на реакцию с аллергенами следующих групп:
- контактная – косметика, бытовая химия, моющие средства и т.д.;
- ингаляционная – пыль, грибковые споры, пыльца растений, частицы подшерстка домашних животных и пуха птиц;
- пищевая – продукты питания, список пищевых аллергенов весьма обширен, поэтому число проводимых проб может исчисляться несколькими десятками.
При реакции на подобные раздражители число антител иммуноглобулина возрастает, и становится возможным выяснить, чем именно была вызвана аллергия.
Преимущество этих диагностических анализов в том, что их можно сдавать в период беременности, во время гормональной или химиотерапии, пожилым людям после 65 лет. И при других условиях, когда запрещены кожные пробы на аллергические реакции. Дети до 5 лет также обследуются с помощью тестов крови.
Провести иммунологический анализ можно при подозрении на аллергию и по назначению лечащего врача. Случаи направления на исследование:
- генетическая расположенность пациента к аллергозаболеваниям;
- жалобы работника вредных производств на одышку, кашель, конъюнктивит и иные признаки аллергических реакций;
- неэффективность проводимого лечения бронхита, ринита, дерматита;
- возникновение симптомов заболевания после приема пищи, взаимодействия с каким-либо веществом в межсезонье. К признакам относятся: воспаление слизистых оболочек носа, глаз, горла, кожная сыпь;
- в ходе лечения аллергии для проверки повышения или понижения количества IgG и IgE.
Чтобы избежать искажения результатов, кровь на аллергопробы должна сдаваться с учетом определенных условий.
Несложные для выполнения правила повысят успешность проводимой диагностики, что станет залогом достоверных результатов:
- кровь на аллергены сдается на пустой желудок, кофе также исключается из употребления;
- курящим людям необходимо отказаться от никотина за несколько часов до сдачи крови;
- свести к минимуму физические и эмоциональные нагрузки за пару дней до процедуры;
- по возможности прекратить прием лекарственных препаратов, в том числе антигистаминных;
- провести своеобразную чистку крови в течение нескольких дней до анализа, а именно, убрать из рациона продукты, провоцирующие аллергореакцию (цитрусовые, шоколад, сыр, орехи, морепродукты, фрукты и т.д.);
- исключить контакт с домашними животными.
Сданный тест анализируется на протяжении 1–4 дней, при аналитике учитывается возрастная категория пациента, так как число антител в организме человека меняется в течение жизни. Нормальное количество иммуноглобулина класса E (IgE) приравнивается к 0,001 от общего содержания. Завышенные показатели обусловлены ростом антител IgE, насколько критично увеличение специфического иммуноглобулина, оценивают в соответствии с возрастом пациента:
- 0-15 ед/мл – норма для грудничков до 12 месяцев;
- 0-60 ед/мл – для малышей от 1 до 6 лет;
- 0-90 ед/мл – для детей от 6 до 10 лет;
- 0-200 ед/мл – для подростков от 10 до 16 лет;
- 0-100 ед/мл – для лиц старше 16 лет.
Расшифровка биохимического анализа иммуноглобулина класса IgG базируется на показателях, отличных от нормы, что составляет около 1000 нг/мл. В случае увеличения IgG до 5000 нг/мл следует ограничить взаимодействие с выявленным возбудителем. Если же иммунный ответ достиг высокого уровня, в пределах свыше 5000 нг/мл, необходимо полностью оградить организм от найденного аллергена.
В заключение можно добавить, что сдать такие анализы крови, наиболее эффективно и безопасно выявляющие аллергию, можно в любых муниципальных или клиниках частных поликлиниках. В ряде городов основаны иммунологические центры, в которых проводится полный комплекс диагностического обследования.
Не имея соответствующего медицинского образования и опыта практической врачебной деятельности, не стоит ставить диагноз самостоятельно. Доверив это узким специалистам, можно гораздо быстрее взять курс на выздоровление, получить рекомендации для оптимального лечения и побороть недуг. Будьте здоровы!
Какие анализы определяют аллергию?
Прежде всего, это исследования крови, которые позволяют выявить наличие в ней повышенного количества определенных клеток.
Они отвечают за возникновение реакции гиперчувствительности организма.
Механизм возникновения аллергической реакции базируется на сцеплении проникшего в организм аллергена со специфическими клетками.
Они вырабатывают гистамин и других медиаторы аллергии.
К таким клеткам относят базофилы, эозинофилы и тучные клетки.
На их поверхности в адсорбированном состоянии находятся специфические вещества белковой природы.
Это иммуноглобулины Е, отвечающие за реакции гиперчувствительности организма.
Они локализуются в подслизистом слое тканей, тем или иным образом контактирующих с внешней средой – органы дыхания, пищеварения, кожа.
В нормальных условиях концентрация иммуноглобулина Е в организме крайне мала.
Однако при развитии аллергического ответа его уровень существенно вырастает.
Благодаря этому по анализу крови можно определить наличие аллергии.
Определяется титр антител — маркеров аллергических состояний.
Это основополагающий момент в лабораторной диагностике аллергии.
Повышение уровня IgE в крови наблюдается при аллергических состояниях как в острый период, так и во время ремиссии.
Существуют референсные значения этого показателя, нормируемые в зависимости от возраста пациента.
Для выявления причины аллергии исследуют специфические для каждого аллергена иммуноглобулины E.
Как определить аллергию по общему анализу крови?
Это можно сделать, обратив внимание на количество таких клеток, как эозинофилы и базофилы.
Эозинофилия возникает при аллергических состояниях, а также при паразитарных инвазиях (гельминтозы).
Нормальное количество эозинофилов в крови говорит об отсутствии повышенного иммунного ответа организма.
Нейтрофилия означает наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме.
Как верно определить аллергию по анализу крови?
Следует сдать ее утром натощак, избегая накануне приема тяжелой, жирной и жареной пищи, а также алкоголя.
За час до забора крови следует воздержаться от курения.
Прием антигистаминных препаратов не влияет на результаты исследования крови на IgE.
При необходимости анализ крови дополняют кожными аллергопробами (скарификационными или пунктационными).
Также иммуносорбентным анализом, провокационными аллергическими пробами.
Следует помнить, что кожные тесты в некоторых случаях могут быть ложноположительными.
При появлении каких симптомов необходимо проведение лабораторного анализа, определяющего аллергию?
- Слезотечение, краснота глаз, воспаление конъюнктивы глаз;
- Насморк, краснота слизистой носа;
- Затруднение дыхания, одышка, удушье;
- Зуд, краснота, сыпь, шелушение кожи;
- Появление на коже волдырей, отека.
Симптомы аллергии
- красная сыпь на коже. Помимо этого, могут наблюдаться волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. Места, локализованные аллергической реакцией зудят и шелушатся. Также дерматологические проявления аллергии могут менять область поражения. Это очень похоже на контактный или атопический дерматит;
- постоянное чиханье, пересыхание и заложенность носовых пазух;
- повышенное слезотечение, покраснение глаз, раздражение, резь и другие признаки аллергического конъюнктивита;
- ядовитое вещество жалящих насекомых (шмель, шершень, оса, пчела). Люди, которые восприимчивы к их укусам, имеют склонность к серьезному развитию признаков аллергии, включая отек Квинке и анафилактический шок;
- неврастеничность, жар, слабость, тошнота.
Кроме всего перечисленного, у пациента может проявляться астма аллергологической природы. Хоть обследование клинической картины не является прямым анализом на аллергены, но по праву считается диагностическим мероприятием. Дело в том, что при проявлении симптомов аллергии имеет четкую связь с аллергенами.
Стадии аллергии
Она подразделяется на иммунную, патохимическую, патофизиологическую и клиническую стадию. Первая начинается с первичного момента контактированния иммунной системы с раздражителем и длится до начала повышения чувствительности. Вторая активируется при повторном контактировании иммунитета с аллергенами в связи, с чем происходит высвобождение биоактивных элементов.
На третьей стадии нарушаются функции мягких тканей и клеток, а последняя форма является продолжением этого патофизиологического развития. Чтобы этого не допускать, необходимо принимать меры своевременно.
В каких случаях нужны тесты и пробы?
Обследование проводится даже при слабой реакции организма на аллерген, независимо от характера ответа иммунитета. Специалистам крайне важно выяснить, имеется ли генетическая предрасположенность к проявлению ярко-выраженных симптомов при повышенном уровне иммуноглобулинов. Кроме этого, выявляется наличие хронических и острых патологий.
Кожные пробы, прик тест на аллергию, дают возможность установить восприимчивость к следующим возбудителям:
- шерсть животных;
- бытовая пыль;
- медикаменты;
- продукты питания;
- пальца растений.
Лабораторные диагностические мероприятия необходимы только в случае воздействия нескольких раздражителей. При расплывчатом характере реакции, хроническое течение болезни невозможно квалифицировать без сдачи специфических анализов. Когда будут получены результаты анализов, медицинский работник с высокой долей вероятности может сказать на что у человека аллергия.
Очень часто оказывается, что предпосылкой неприятных симптомов является наполнитель для кошачьего туалета, домашние животные или сухой корм для рыбок. Но прежде, чем сдать анализ крови на аллергены подготовка, необходима. Как подготовиться к этой процедуре будет описано далее по тексту.
Итак, как подготовиться к сдаче анализа на аллергены:
- Сдавать анализ крови на аллергены нужно на голодный желудок.
- Не курить за несколько часов до начала процедуры. Выкуренная сигарета может снизить количество лимфоцитов в плазме.
- За 3 дня до аллергопробы избегать контакта с домашними животными.
- При респираторных заболеваниях, расстройствах желудочно-кишечного тракта и при других сильных соматических патологиях эта процедура не осуществляется. После полного выздоровления и обождав еще 3 дня, разрешается сдача анализов.
- Избегать интенсивных физических нагрузок и в течение суток не употреблять алкоголь.
После всех манипуляций будет получена расшифровка анализа крови на аллергию. На основе них будет видно количество антител и частота проявляющихся аллергических симптомов.
Противопоказания
Достоверность результатов зависит не только от качественной подготовки к исследованию, но и от учета ограничений. В некоторых случаях проведение кожных проб может нанести существенный ущерб здоровью или данные будут искаженными.
Прием антигистаминных препаратов
Снижают качество исследований противоаллергические капли, таблетки и суспензии. За определенный срок до сдачи анализов, по указаниям специалиста пациент обязан прекратить антигистаминных средств. Стоит иметь в виду, что в каждом случае срок устанавливается исключительно медицинским работником.
Обострение приступов
Во время ремиссии провокационные пробы не проводятся, потому что результат на фоне активной реакции может оказаться не совсем точным. Также эти манипуляции откладываются и при самых тяжелых приступах. Единственным исключением из правил, является — невыясненная аллергия, беспокоящая человека на протяжении длительного времени.
Беременность
Будущим матерям категорически запрещается осуществлять провокационные пробы и кожные тесты. Анализ крови не всегда бывает точным из-за высокой чувствительности организма. Но на практике нередки случаи, когда после рождения малыша аллергическая реакция прекращается. Избавиться от аллергии можно самостоятельно, нужно просто понаблюдать за своим рацион. В случае если всему виной какой-то продукт, его стоит исключить.
Кожные пробы и анализ крови на аллергены у взрослых не берут при наличии тяжелых заболеваний. Аналогичные манипуляции категорически запрещены детям до 5 лет. Даже анализ крови на аллергены у детей не берут.
Результат диагностики
После того как специалисты провели комплексное обследование, уже могут сказать, какой раздражитель провоцирует симптомы аллергической реакции. Но в некоторых случаях таких аллергенов может быть несколько. Например, это могут быть продукты питания, новая еда, пыльца различных культур.
На основании полученных тестов врач скажет пациенту:
- какое развивается заболевание на данный момент, и в какой оно находится стадии;
- как правильно составить меню гипоаллергенной диеты;
- от приема, каких медикаментов следует отказаться;
- можно контактировать с домашними животными или с ними придется распрощаться (отдать в хорошие руки);
- как правильно осуществлять домашнюю уборку с целью минимизации пыли и последующего размножения пылевых клещей;
- выпишет препараты для лечения аллергии, протекающей в острой или в хронической форме.
Кроме всего прочего, специалист расскажет о профилактических мероприятиях.
Виды обследований
Общий анализ крови
На самом деле это очень важный анализ, позволяющий диагностировать общее самочувствие пациента. Кровь, исполняя транспортную функцию, контактирует практически со всеми системами внутренних органов. Ее тотальное обследование приводит к полной осведомленности о состоянии внутренних органов.
В первую очередь врач обращает внимание на повышенный уровень нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. Это имеет свойство проявляться при склонности к проявлению аллергической реакции, развитии острого серьезного заболевания. Помимо этого контролируется скорость оседания эритроцитов, которые лишь подтверждают наличие воспалительного очага в организме. На фоне этого аллергия протекает крайне тяжело.
Определение содержания и выявление антител иммуноглобулинов «G», «E»
Это высокочувствительный способ диагностики, который позволяет с высокой точностью определить наличие предрасположенности к разным видам аллергии. Пациенты, не страдающие от сверхчувствительности организма, в крови содержится критичное количество E-иммуноглобулина. Наличие специфических антител указывает на развитие аллергической реакции. Главное преимущество данного метода исследования — возможность забора крови с точным результатом в период обострения и ремиссии. Проводить его разрешено абсолютно в любом возрасте: детском, пожилом. А также во время вынашивания ребенка.
Элиминационные тесты
В основном этот способ рекомендуют, когда периодически возникают отрицательные признаки. Что такое элиминация? Это исключение предполагаемого раздражителя на определенный период времени. Эта методика доказала свою эффективность при проверке аллергии на пищевые продукты. При элиминационной диете на несколько недель из меню исключали продукты, из-за которых появлялась аллергия. Если состояние больного заметного улучшилось, тест подтверждает догадку.
Проведение кожных проб, провокационные тесты
Определение аллергенов осуществляется с помощью скарификации или уколов. Данные манипуляции проводятся в зоне предплечья. После того как будет обеззараживание медик совершает легкое, неглубокое повреждение верхнего слоя эпидермиса и наносит небольшое количество предполагаемого аллергена. В случае если через 15-20 минут появится отечность, краснота, вывод — это именно те аллергены, которые доставляют массу неудобств пациенту. При высокой чувствительности кожи делают патч-тест (наклеивают пластырь, который заранее пропитали аллергеном). За один раз можно сделать пятнадцать скарификационных проб или пик-тестирований.
Особенности сдачи анализов у ребенка
Как правило, дети, что и взрослые сдают все те же анализы на аллергены. Поэтому используются кожные пробы и анализ крови. Но поскольку детская реакция может быть сильной, все манипуляции проводятся под тотальным наблюдением медицинского работника. За одну такую процедуру разрешается провести всего пять потенциальных тестов на выявление аллергенов.
Важно располагать информацией, что в некоторых случаях существуют противопоказания для проведения анализа крови детям до 3-5 лет. Прежде всего, это зависит от степени выраженности клинической картины. В случае проявлении аллергической реакции у грудного малыша, который кормится материнской грудью, смысла в проведении общего анализа крови нет. Нужно обследовать маму. У детей старшего возраста аллергию может вызвать синтетическая одежда, физические нагрузки, стрессовые ситуации, постоянная влажность (перепады температур) и т. д.
Кроме зуда и красной сыпи, кожный покров начинает шелушиться, утолщаться. Усложнять течение аллергии способно грибковое поражение кожи и слизистых поверхностей. При чувствительности к антибиотикам или яичному белку, может быть аллергия на прививку от краснухи, кори и паротита. Реакция появляется через 3 дней после вакцинации.
Анализ на аллергию на домашних питомцев
Некоторые люди, предполагают, что аллергия не может быть на короткошерстных животных, стоит их расстроить. Дело в том, что аллергию способна спровоцировать не только шерсть, но и фекалии, урина, слюна. В данном случае осуществляется два анализа, которые описывались ранее, поэтому повторяться в каждом абзаце не имеет особого смысла.
Анализ при пищевой аллергии
Аллергенными продуктами, как правило, считаются:
- клубника;
- мед;
- рыба, морепродукты;
- молочный белок;
- продукты с чрезмерным содержанием ароматизаторов, сенсибилизаторов и других вредных добавок;
- экзотические овощи и фрукты;
- пряности.
За одну процедуру взрослому пациенту дозволено проинспектировать от 10-300 видов предполагаемых аллергенов.
Шкала оценки реакции организма:
- Высокая (больше 5000 нг/мг). Продукт исключить из рациона, срочно.
- Средняя (1000-5000 нг/мг). Продукт можно употреблять всего 1 раз в 7 дней.
- Низкая (меньше 1000 нг/мг). Это говорит о том, что аллергическая реакция на данную продукцию отсутствует, его разрешено есть хоть каждый день.
Когда будут получены все результаты, специалист назначит полноценное курсовое лечение. Если аллергия беспокоит очень долго и при этом не помогает самостоятельное исследование, немедленно обратиться в медицинское учреждение.